1
复习思考题
问答?/p>
1.
简述股三角的围成及其内结构的毗邻关系?/p>
围成:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔
筋膜,后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜?/p>
股三角内的结构的毗邻关系:自外向内依次为:股神经、股鞘及其包含的股动脉、股?/p>
脉?/p>
股管及股深淋巴结和脂肪等?/p>
股动脉居中,
于腹股沟韧带中点深面?/p>
髂外动脉延续而成?/p>
外侧为股神经,内侧为股静脉?/p>
此种关系可便于股动脉压迫止血,并有利于股动静脉穿刺及股神经麻醉时的定位?/p>
2.
股管的位置、组成、内容及意义如何?/p>
位置与组成:
是股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙?/p>
前壁为腹股沟韧带、腹横筋膜、阔筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜?/p>
后壁为髂腰筋膜、耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;
内侧壁为腔隙韧带及股鞘内侧壁?/p>
外侧壁为股静脉内侧的纤维隔?/p>
下端为盲端,称股管下角,对隐静脉裂孔?/p>
上口?/p>
股环
,卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨疏韧带,前界为腹?/p>
沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。覆?/p>
股环?/p>
。股环是股管上通腹腔的通道?/p>
内容?/p>
1-2
个腹股沟
?/p>
淋巴结和脂肪组织?/p>
临床意义?/p>
?/p>
?/p>
压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,继经股环至股管,最?/p>
由隐静脉裂孔处突出,形成股疝。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构,不易延伸,所?/p>
股疝易发生绞窄?/p>
2.
详述大、小隐静脉的起始、行经及注入部位。大隐静脉的属支有哪些?
大隐静脉
小隐静脉
起始
足背静脉弓内侧端
足背静脉弓外侧端
行程
经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经
上行,经股骨内侧髁后方约
2cm
处进
入大腿内侧部?/p>
与股内侧皮神经伴行,
逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿?/p>
静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称
隐股点?/p>
伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正
中线上行?/p>
至腘窝下角处?/p>
穿深筋膜?/p>
再经腓肠肌两头之间上行,注入腘静
脉?/p>
注入部位
于隐静脉裂孔注入股静?/p>
于腘窝处注入腘静?/p>
属支
5
条:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴
部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧?/p>
静脉
?/p>
交通支
借穿静脉与深静脉交?/p>
瓣膜
9~10
对静脉瓣
7~8
个静脉瓣
临床意义
①大隐静脉曲张:大隐静脉曲张高位
结扎时,
?/p>
分别结扎、切断各属支?/p>
以防复发?/p>
②大隐静脉切开:输液和注射的常?/p>
部位:内踝前方约
1cm
处,因其部位
表浅而恒定?/p>
静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻,
可导致小隐静脉和大隐静脉淤血和曲
张?/p>