皮内注射法评分标?/p>
?/p>
?/p>
操作规程
?/p>
?/p>
评分标准
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
20
?/p>
1.
护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)
?/p>
戴口罩帽子?/p>
2.
评估患者:了解患者病情,局部皮肤情
况及有无酒精过敏,如为药物过敏试验需
询问患者有无过敏史、用药史、家族史?/p>
是否空腹?/p>
3.
物品准备:注射盘(内有碘酒、酒精?
棉签?
?/p>
1ml
注射?/p>
1
支?/p>
4.5
号针头,?/p>
?/p>
(按医嘱备)
?/p>
弯盘?/p>
注射单或医嘱单,
如为药物过敏试验另备抢救药品?/p>
5ml
?/p>
射器?/p>
4.
环境准备:清洁、安静、光线适宜?/p>
5
8
5
2
一项未做到?/p>
2
分、未洗手?/p>
3
?/p>
未评估扣
8
分,
评估少一项扣
2
分,
行药物过?/p>
试验未评估过敏史?/p>
用药史和家族史扣
5
分,
?/p>
评估是否空腹?/p>
1
?/p>
评估患者后未洗手扣
3
?/p>
用物缺一项扣
1
?/p>
环境未准备扣
2
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
60
?/p>
1.
核对医嘱,按照无菌技术操作原则正?/p>
配制药液?/p>
2.
携物品至病床旁,
核对?/p>
解释取得合作?/p>
3.
协助患者取合适体位,选择注射部位
(预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试验
在前臂掌侧下
1/3
处),用
75%
酒精消毒
皮肤?/p>
4.
再次核对,排尽空气?/p>
5.
左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,针
头斜面向上与皮肤?/p>
5
°刺入皮内。待?/p>
尖斜面全部进入皮内后,以左手拇指固定
针栓,右手推注药?/p>
0.1ml
,使局部隆?/p>
形成一皮丘?/p>
5.
注射完毕拔出针头,切勿按压?/p>
6.
再次核对,交待注意事项?/p>
7.
协助患者取舒适卧位,整理床单位?/p>
8.
清理用物,洗手,记录?/p>
9.
如为药物过敏试验?/p>
15-20
分钟后观?/p>
结果并记录?/p>
10
5
10
5
10
5
5
3
3
4
未核对医嘱扣
5
分,
药液抽取方法不正确扣
3
分,
药液剂量不准确扣
5
分。药液污染扣
10
?/p>
未核对患者扣
3
分,未解释扣
2
?/p>
核对患者前未洗手扣
3
?/p>
部位不正确扣
5
?/p>
未再次核对扣
3
分,未排尽空气扣
2
?/p>
刺入角度不正确扣
5
分,
注入药液量不正确?/p>
10
分,皮丘大小不符合要求扣
5
?/p>
未再次核对扣
2
分,未交待注意事项扣
5
?/p>
患者卧位不舒适扣
2
分,未整理床单位?/p>
2
?/p>
清理用物不当?/p>
2
分、未记录?/p>
2
?/p>
未按时观察试验结果扣
4
?/p>
判断结果不正确扣
4
?/p>
观察皮试结果前未洗手?/p>
3
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
20
?/p>
1.
严格三查七对
2
.操作熟练,动作轻稳?/p>
3.
皮试液剂量准确?/p>
4.
严格无菌技术操作?/p>
5
5
5
5
查对不严格扣
5
?/p>
操作不熟练酌情扣
2-5
?/p>
剂量不准确扣
5
?/p>
无菌观念不强?/p>
5
?/p>
姓名
得分