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申请定点药店协议管理申报材料
1
、零售药店协议管理申请表?/p>
2
、《药品经营许可证》、《营业执照》、《税务登记证》?/p>
GMP
认证副本原件及复
印件?/p>
3
、未受到行政主管部门处罚的证明;
4
、各类药品质量内部管理制度;
5
、近一年主营业务开展情况;
6
、药店现销售的药品品种清单?/p>
7
、药店购进、验收、销售三个环节收费信息系统录入、查询数据情况的数码截图?
照片至少
6
张;
8
、从业人员名单、药师以上药学技术人员的职称及复印件?/p>
9
、从业人员参加社保证明;
10
、经营场所产权证、租赁合同等相关资料原件及复印件?/p>
11
、医保经办机构协议管理需要的其他材料?/p>
颍上县城镇职工基本医疗保险零售药店协议管理评估表
?/p>
?/p>
评定项目及量化评分标?/p>
满分
分?/p>
需提交的相关证明材
料及考核办法
1
药店总部的《药品经?/p>
证可证》登记的经营?
?/p>
?/p>
1
)零售连锁的,得
10
分;
?/p>
2
)零售单体的,得
8
分?/p>
10
药店总部的药品经?/p>
许可?/p>
(副本)
的复?/p>
?/p>
2
质量管理制度
药品质量内部管理制度健全?/p>
5
分,?/p>
发现一例管理制度缺项或存在不规范扣
1
分,直至扣完?/p>
5
各类药品质量内部?/p>
理制?/p>
3
财务制度
财务帐册、报表、票据保管、使用规?/p>
?/p>
5
分,每发现一例不规范的扣
1
分,
直至扣完?/p>
5
查看财务账册、报表?/p>
票据管理、使用情?/p>
4
药店营业执照、药品经
营许可证标注及实际的
经营范围情况
?/p>
1
?/p>
化学药制剂?/p>
抗生素制剂?/p>
生化?/p>
品,?/p>
4
分;
?/p>
2
)中成药,得
3
分;
?/p>
3
)中药饮片,?/p>
3
分;
?/p>
4
)药品总量超过
1500
种,?/p>
5
分?/p>
15
药店药品经营许可?/p>
(副本)的复印件
5
经营年限
?/p>
1
?/p>
1
年以下,?/p>
1
分;
?/p>
2
?/p>
1
年以上得
4
分,每增?/p>
1
年加
1
分,满分
5
分?/p>
5
《医疗机构执业许?/p>
证》正、副?/p>