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一?/p>

2

型糖尿病患者的护理方案

 

2012

级三年制大专护理七班李小?/p>

 

前言

 

糖尿病是最常见的内分泌病,

病因复杂?/p>

病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足?/p>

引起的血糖及尿糖升高?/p>

我于

2014

?/p>

11

月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这

样的患者,

我在带教老师的指导下?/p>

较好的完成了对该患者的护理?/p>

学到了一些值得总结?/p>

知识和经验,现汇报如下?/p>

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧?/p>

 

1

病例资料

 

1.1

一般情况:?/p>

XX

,男?/p>

67

岁,

 

汉族

 

,农民,

 

2014.07.06 16:00 

步行入院

 

?/p>

 

1.2

健康史:既往史:患者平素体质一般,有高血压史

20

余年,未规律服药治疗,结肠癌?/p>

术史三年?/p>

四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史?/p>

遗留口齿含糊及左下肢畸形?/p>

否认药物过敏史,

无急慢性传染病史?/p>

聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅?/p>

 

1.3

身体状况:入院时?/p>

T:36.2

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P:79

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分,

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,BP:132/83mmhg,

身体?/p>

178cm

,体

?/p>

50kg,

神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;

心率

79

?/p>

/

分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。患者于二十年前无明显诱?/p>

下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平?/p>

10

?/p>

/

晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由

90

公斤渐降?/p>

70

公斤,现?/p>

50

公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前?/p>

我院留观,昨测空腹血?/p>

11.51mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上,改用胰岛素降糖,患者夜

眠差,情绪激动,大声喊叫,建议患者住院监控血糖,调整用药。患者无胸闷、心悸,无头

晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退?/p>

残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東?/p>

 

1.4

辅助检查:

辅助检?/p>

 

11-06-08

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尿常?/p>

 

微混?/p>

 

葡萄?/p>

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++++

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蛋白

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11-06-09

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空腹血?/p>

11.51mmol/l

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总蛋?/p>

54.2mmol/l

,白蛋白

30.3 

mmol/l

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CHO7.88 mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上

酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯?/p>

 

1.5

入院诊断:①

2

型糖尿病

 

 

 

 

 

 

 

1.6

治疗措施:①内科护理常规?/p>

II

级护理,完善相关检查;

 

②予胰岛素控制血糖,同时?/p>

意节制饮食;

 

③及时监测血糖变化;

 

④其他基础病治疗;

彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤?/p>

 

1.7

治疗效果

 

 

 

患者血糖控制平稳,予院外继续使用胰岛素控制血糖。于

2014

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8

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26

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11

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00am

自行出院,共住院

51

天?/p>

謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂?/p>

 

2 

 

护理措施

 

2.1

用药护理

 

 

胰岛素用药期间,应每天测尿糖、空腹及餐后血糖,以便随时调整胰岛素的用量?/p>

在应用胰

岛素泵时应密切监测血糖水平。带泵最?/p>

3

天里,监测血?/p>

7

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天,即早、午、晚三餐?/p>

30min

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三餐?/p>

1h

及晚?/p>

22

时或凌晨

3

时,

以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加剂量?/p>

能及时发现低血糖和高血糖,以便及时予以处理

[2]

?/p>

厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔?/p>

 

2.2

饮食护理

 

 

 

饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较?/p>

无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有降低血糖的作用,对控制血糖有利。低?/p>

饮食,高血压合并糖尿病患者每日食盐量应少?/p>

3g

。每周为患者测量体重,如体重改变超

?/p>

2kg

,要告知医生生活要有规律,即使外出,也要保持定量进餐;糖尿病患者的蛋白质来

源主要是大豆及其豆制品。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,?/p>

有降脂作用,故可代替部分动物性食品,

如肉类等。控制热量的摄入?/p>

高血压合并糖尿病?/p>

食中患者在控制热量期间,仍感饥饿时?/p>

可食用含糖少的蔬菜,如黄瓜,生吃或水煮后加一

些作料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病必

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型糖尿病患者的护理方案

 

2012

级三年制大专护理七班李小?/p>

 

前言

 

糖尿病是最常见的内分泌病,

病因复杂?/p>

病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足?/p>

引起的血糖及尿糖升高?/p>

我于

2014

?/p>

11

月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这

样的患者,

我在带教老师的指导下?/p>

较好的完成了对该患者的护理?/p>

学到了一些值得总结?/p>

知识和经验,现汇报如下?/p>

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧?/p>

 

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病例资料

 

1.1

一般情况:?/p>

XX

,男?/p>

67

岁,

 

汉族

 

,农民,

 

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步行入院

 

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1.2

健康史:既往史:患者平素体质一般,有高血压史

20

余年,未规律服药治疗,结肠癌?/p>

术史三年?/p>

四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史?/p>

遗留口齿含糊及左下肢畸形?/p>

否认药物过敏史,

无急慢性传染病史?/p>

聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅?/p>

 

1.3

身体状况:入院时?/p>

T:36.2

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P:79

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R:18

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,BP:132/83mmhg,

身体?/p>

178cm

,体

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50kg,

神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;

心率

79

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分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。患者于二十年前无明显诱?/p>

下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平?/p>

10

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晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由

90

公斤渐降?/p>

70

公斤,现?/p>

50

公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前?/p>

我院留观,昨测空腹血?/p>

11.51mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上,改用胰岛素降糖,患者夜

眠差,情绪激动,大声喊叫,建议患者住院监控血糖,调整用药。患者无胸闷、心悸,无头

晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退?/p>

残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東?/p>

 

1.4

辅助检查:

辅助检?/p>

 

11-06-08

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尿常?/p>

 

微混?/p>

 

葡萄?/p>

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蛋白

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空腹血?/p>

11.51mmol/l

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总蛋?/p>

54.2mmol/l

,白蛋白

30.3 

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CHO7.88 mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上

酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯?/p>

 

1.5

入院诊断:①

2

型糖尿病

 

 

 

 

 

 

 

1.6

治疗措施:①内科护理常规?/p>

II

级护理,完善相关检查;

 

②予胰岛素控制血糖,同时?/p>

意节制饮食;

 

③及时监测血糖变化;

 

④其他基础病治疗;

彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤?/p>

 

1.7

治疗效果

 

 

 

患者血糖控制平稳,予院外继续使用胰岛素控制血糖。于

2014

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8

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26

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00am

自行出院,共住院

51

天?/p>

謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂?/p>

 

2 

 

护理措施

 

2.1

用药护理

 

 

胰岛素用药期间,应每天测尿糖、空腹及餐后血糖,以便随时调整胰岛素的用量?/p>

在应用胰

岛素泵时应密切监测血糖水平。带泵最?/p>

3

天里,监测血?/p>

7

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天,即早、午、晚三餐?/p>

30min

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三餐?/p>

1h

及晚?/p>

22

时或凌晨

3

时,

以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加剂量?/p>

能及时发现低血糖和高血糖,以便及时予以处理

[2]

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厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔?/p>

 

2.2

饮食护理

 

 

 

饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较?/p>

无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有降低血糖的作用,对控制血糖有利。低?/p>

饮食,高血压合并糖尿病患者每日食盐量应少?/p>

3g

。每周为患者测量体重,如体重改变超

?/p>

2kg

,要告知医生生活要有规律,即使外出,也要保持定量进餐;糖尿病患者的蛋白质来

源主要是大豆及其豆制品。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,?/p>

有降脂作用,故可代替部分动物性食品,

如肉类等。控制热量的摄入?/p>

高血压合并糖尿病?/p>

食中患者在控制热量期间,仍感饥饿时?/p>

可食用含糖少的蔬菜,如黄瓜,生吃或水煮后加一

些作料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病必

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型糖尿病患者的护理方案

 

2012

级三年制大专护理七班李小?/p>

 

前言

 

糖尿病是最常见的内分泌病,

病因复杂?/p>

病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足?/p>

引起的血糖及尿糖升高?/p>

我于

2014

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11

月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这

样的患者,

我在带教老师的指导下?/p>

较好的完成了对该患者的护理?/p>

学到了一些值得总结?/p>

知识和经验,现汇报如下?/p>

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧?/p>

 

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病例资料

 

1.1

一般情况:?/p>

XX

,男?/p>

67

岁,

 

汉族

 

,农民,

 

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步行入院

 

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1.2

健康史:既往史:患者平素体质一般,有高血压史

20

余年,未规律服药治疗,结肠癌?/p>

术史三年?/p>

四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史?/p>

遗留口齿含糊及左下肢畸形?/p>

否认药物过敏史,

无急慢性传染病史?/p>

聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅?/p>

 

1.3

身体状况:入院时?/p>

T:36.2

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,BP:132/83mmhg,

身体?/p>

178cm

,体

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50kg,

神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;

心率

79

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分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。患者于二十年前无明显诱?/p>

下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平?/p>

10

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晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由

90

公斤渐降?/p>

70

公斤,现?/p>

50

公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前?/p>

我院留观,昨测空腹血?/p>

11.51mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上,改用胰岛素降糖,患者夜

眠差,情绪激动,大声喊叫,建议患者住院监控血糖,调整用药。患者无胸闷、心悸,无头

晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退?/p>

残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東?/p>

 

1.4

辅助检查:

辅助检?/p>

 

11-06-08

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尿常?/p>

 

微混?/p>

 

葡萄?/p>

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蛋白

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11-06-09

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空腹血?/p>

11.51mmol/l

?/p>

总蛋?/p>

54.2mmol/l

,白蛋白

30.3 

mmol/l

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BUN15 

mmol/l 

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CHO7.88 mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上

酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯?/p>

 

1.5

入院诊断:①

2

型糖尿病

 

 

 

 

 

 

 

1.6

治疗措施:①内科护理常规?/p>

II

级护理,完善相关检查;

 

②予胰岛素控制血糖,同时?/p>

意节制饮食;

 

③及时监测血糖变化;

 

④其他基础病治疗;

彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤?/p>

 

1.7

治疗效果

 

 

 

患者血糖控制平稳,予院外继续使用胰岛素控制血糖。于

2014

?/p>

8

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26

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11

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00am

自行出院,共住院

51

天?/p>

謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂?/p>

 

2 

 

护理措施

 

2.1

用药护理

 

 

胰岛素用药期间,应每天测尿糖、空腹及餐后血糖,以便随时调整胰岛素的用量?/p>

在应用胰

岛素泵时应密切监测血糖水平。带泵最?/p>

3

天里,监测血?/p>

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天,即早、午、晚三餐?/p>

30min

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三餐?/p>

1h

及晚?/p>

22

时或凌晨

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时,

以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加剂量?/p>

能及时发现低血糖和高血糖,以便及时予以处理

[2]

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厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔?/p>

 

2.2

饮食护理

 

 

 

饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较?/p>

无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有降低血糖的作用,对控制血糖有利。低?/p>

饮食,高血压合并糖尿病患者每日食盐量应少?/p>

3g

。每周为患者测量体重,如体重改变超

?/p>

2kg

,要告知医生生活要有规律,即使外出,也要保持定量进餐;糖尿病患者的蛋白质来

源主要是大豆及其豆制品。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,?/p>

有降脂作用,故可代替部分动物性食品,

如肉类等。控制热量的摄入?/p>

高血压合并糖尿病?/p>

食中患者在控制热量期间,仍感饥饿时?/p>

可食用含糖少的蔬菜,如黄瓜,生吃或水煮后加一

些作料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病必

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型糖尿病患者的护理方案

 

2012

级三年制大专护理七班李小?/p>

 

前言

 

糖尿病是最常见的内分泌病,

病因复杂?/p>

病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足?/p>

引起的血糖及尿糖升高?/p>

我于

2014

?/p>

11

月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这

样的患者,

我在带教老师的指导下?/p>

较好的完成了对该患者的护理?/p>

学到了一些值得总结?/p>

知识和经验,现汇报如下?/p>

矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧?/p>

 

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病例资料

 

1.1

一般情况:?/p>

XX

,男?/p>

67

岁,

 

汉族

 

,农民,

 

2014.07.06 16:00 

步行入院

 

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1.2

健康史:既往史:患者平素体质一般,有高血压史

20

余年,未规律服药治疗,结肠癌?/p>

术史三年?/p>

四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史?/p>

遗留口齿含糊及左下肢畸形?/p>

否认药物过敏史,

无急慢性传染病史?/p>

聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅?/p>

 

1.3

身体状况:入院时?/p>

T:36.2

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分,

R:18

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,BP:132/83mmhg,

身体?/p>

178cm

,体

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50kg,

神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;

心率

79

?/p>

/

分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。患者于二十年前无明显诱?/p>

下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平?/p>

10

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晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由

90

公斤渐降?/p>

70

公斤,现?/p>

50

公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前?/p>

我院留观,昨测空腹血?/p>

11.51mmol/l

,随机血?/p>

30mmol/l

以上,改用胰岛素降糖,患者夜

眠差,情绪激动,大声喊叫,建议患者住院监控血糖,调整用药。患者无胸闷、心悸,无头

晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退?/p>

残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東?/p>

 

1.4

辅助检查:

辅助检?/p>

 

11-06-08

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尿常?/p>

 

微混?/p>

 

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空腹血?/p>

11.51mmol/l

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总蛋?/p>

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,白蛋白

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mmol/l

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以上

酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯?/p>

 

1.5

入院诊断:①

2

型糖尿病

 

 

 

 

 

 

 

1.6

治疗措施:①内科护理常规?/p>

II

级护理,完善相关检查;

 

②予胰岛素控制血糖,同时?/p>

意节制饮食;

 

③及时监测血糖变化;

 

④其他基础病治疗;

彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤?/p>

 

1.7

治疗效果

 

 

 

患者血糖控制平稳,予院外继续使用胰岛素控制血糖。于

2014

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8

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26

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11

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00am

自行出院,共住院

51

天?/p>

謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂?/p>

 

2 

 

护理措施

 

2.1

用药护理

 

 

胰岛素用药期间,应每天测尿糖、空腹及餐后血糖,以便随时调整胰岛素的用量?/p>

在应用胰

岛素泵时应密切监测血糖水平。带泵最?/p>

3

天里,监测血?/p>

7

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天,即早、午、晚三餐?/p>

30min

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三餐?/p>

1h

及晚?/p>

22

时或凌晨

3

时,

以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加剂量?/p>

能及时发现低血糖和高血糖,以便及时予以处理

[2]

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厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔?/p>

 

2.2

饮食护理

 

 

 

饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较?/p>

无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有降低血糖的作用,对控制血糖有利。低?/p>

饮食,高血压合并糖尿病患者每日食盐量应少?/p>

3g

。每周为患者测量体重,如体重改变超

?/p>

2kg

,要告知医生生活要有规律,即使外出,也要保持定量进餐;糖尿病患者的蛋白质来

源主要是大豆及其豆制品。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,?/p>

有降脂作用,故可代替部分动物性食品,

如肉类等。控制热量的摄入?/p>

高血压合并糖尿病?/p>

食中患者在控制热量期间,仍感饥饿时?/p>

可食用含糖少的蔬菜,如黄瓜,生吃或水煮后加一

些作料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病必



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