1
/
2
一?/p>
2
型糖尿病患者的护理方案
2012
级三年制大专护理七班李小?/p>
前言
糖尿病是最常见的内分泌病,
病因复杂?/p>
病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足?/p>
引起的血糖及尿糖升高?/p>
我于
2014
?/p>
11
月在内分泌消化内科实习的过程中就遇到了一例这
样的患者,
我在带教老师的指导下?/p>
较好的完成了对该患者的护理?/p>
学到了一些值得总结?/p>
知识和经验,现汇报如下?/p>
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧?/p>
1
病例资料
1.1
一般情况:?/p>
XX
,男?/p>
67
岁,
汉族
,农民,
2014.07.06 16:00
步行入院
?/p>
1.2
健康史:既往史:患者平素体质一般,有高血压史
20
余年,未规律服药治疗,结肠癌?/p>
术史三年?/p>
四月前脑梗塞及左股骨颈骨折史?/p>
遗留口齿含糊及左下肢畸形?/p>
否认药物过敏史,
无急慢性传染病史?/p>
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅?/p>
1.3
身体状况:入院时?/p>
T:36.2
?/p>
P:79
?/p>
/
分,
R:18
?/p>
/
?/p>
,BP:132/83mmhg,
身体?/p>
178cm
,体
?/p>
50kg,
神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;
心率
79
?/p>
/
分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。患者于二十年前无明显诱?/p>
下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平?/p>
10
?/p>
/
晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由
90
公斤渐降?/p>
70
公斤,现?/p>
50
公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前?/p>
我院留观,昨测空腹血?/p>
11.51mmol/l
,随机血?/p>
30mmol/l
以上,改用胰岛素降糖,患者夜
眠差,情绪激动,大声喊叫,建议患者住院监控血糖,调整用药。患者无胸闷、心悸,无头
晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退?/p>
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東?/p>
1.4
辅助检查:
辅助检?/p>
11-06-08
?/p>
尿常?/p>
微混?/p>
葡萄?/p>
?/p>
++++
?/p>
蛋白
?/p>
+++
?/p>
?/p>
11-06-09
?/p>
空腹血?/p>
11.51mmol/l
?/p>
总蛋?/p>
54.2mmol/l
,白蛋白
30.3
mmol/l
?/p>
BUN15
mmol/l
?/p>
Crea259umol/l
?/p>
CHO7.88 mmol/l
,随机血?/p>
30mmol/l
以上
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯?/p>
1.5
入院诊断:①
2
型糖尿病
1.6
治疗措施:①内科护理常规?/p>
II
级护理,完善相关检查;
②予胰岛素控制血糖,同时?/p>
意节制饮食;
③及时监测血糖变化;
④其他基础病治疗;
彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤?/p>
1.7
治疗效果
患者血糖控制平稳,予院外继续使用胰岛素控制血糖。于
2014
?/p>
8
?/p>
26
?/p>
11
?/p>
00am
自行出院,共住院
51
天?/p>
謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂?/p>
2
护理措施
2.1
用药护理
胰岛素用药期间,应每天测尿糖、空腹及餐后血糖,以便随时调整胰岛素的用量?/p>
在应用胰
岛素泵时应密切监测血糖水平。带泵最?/p>
3
天里,监测血?/p>
7
?/p>
/
天,即早、午、晚三餐?/p>
30min
?/p>
三餐?/p>
1h
及晚?/p>
22
时或凌晨
3
时,
以供医师及时调整胰岛素的基础率和追加剂量?/p>
能及时发现低血糖和高血糖,以便及时予以处理
[2]
?/p>
厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔?/p>
2.2
饮食护理
饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较?/p>
无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有降低血糖的作用,对控制血糖有利。低?/p>
饮食,高血压合并糖尿病患者每日食盐量应少?/p>
3g
。每周为患者测量体重,如体重改变超
?/p>
2kg
,要告知医生生活要有规律,即使外出,也要保持定量进餐;糖尿病患者的蛋白质来
源主要是大豆及其豆制品。一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,?/p>
有降脂作用,故可代替部分动物性食品,
如肉类等。控制热量的摄入?/p>
高血压合并糖尿病?/p>
食中患者在控制热量期间,仍感饥饿时?/p>
可食用含糖少的蔬菜,如黄瓜,生吃或水煮后加一
些作料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病必