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黄冈市中心医院抗菌药物临床应用监测管理制?/p>

 

 

为加强我院抗菌药物临床应用管理,

 

规范我院抗菌药物临床应用监测管理?/p>

 

根据《处?/p>

 

 

管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行?/p>

 

》、《医疗机构药事管理办法?/p>

 

、《抗?/p>

药物临床应用指导原则》等及黄冈市中心医院相关规章制度特制订本制度?/p>

 

 

一?/p>

 

抗菌药物用量动态监?/p>

 

 

参照我院《药物用量动态监测、超常预警及干预制度?/p>

 

,每月对全院抗菌药物销售情?/p>

 

 

进行统计排名?/p>

 

向全院公示排名前十位药品?/p>

 

同时每季度进行汇总,

 

连续三个月排名前?/p>

位的抗菌药物或用量异常的抗菌药物,将进行预警,同时采取干预制度。二?/p>

 

抗菌药物使用

处方点评

 

 

参照《黄冈市中心医院处方点评制度与实施细则?/p>

 

,每月随机抽?/p>

 

100 

张门诊使用抗?/p>

 

 

药物处方,进行点评,点评结果每季度汇总,通过《红景天地?/p>

 

、《医院药讯》公示,同时?/p>

 

 

报医务科、药剂科,与各科室医疗质量考核挂钩?/p>

 

 

三?/p>

 

抗菌药物临床应用调查监测

 

 

(一)、随机抽查临床科室抗菌药物临床使用情?/p>

 

 

1

、从出院病历查看出院人数、病情、诊断、用药情况及使用率?/p>

 

 

2

、各科抗菌药物使用率?/p>

 

是否有应用指征?/p>

 

应用目的(治疗?/p>

 

预防、诊断、无)、应用时间?/p>

 

 

疗效(显效、有效、无效)

 

、不良反应、评价(合理、不合理?/p>

 

?/p>

 

 

3

、抗菌药物的合理应用必须遵循《抗菌药物临床应用指导原则》分级使用?/p>

 

 

4

、主要抗菌药物应用情况,包括药名、剂型、总用药量、总用药天数、极量标准、极量数?/p>

 

 

5

、调查各科用药前临床标本送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物?/p>

 

 

6

、由药剂科每季度提供住院病人使用抗菌药物金额最高的?/p>

 3 

位科室和

 5 

位医生个人,?/p>

医院办公会上通报?/p>

 

连续二次通报者,

 

由院抗菌药物临床应用管理小组指派专案组进行督

查,发现确有不合理现象给予处罚?/p>

 

 

(二)、全院抗菌药物临床应用专项调?/p>

 

 

在同一时间内随机抽查全院各科室三天抗菌药物使用情况?/p>

 

内容包括第一种方法,

 

另加

抗菌药物联用情况、联用天数、感染情况、手术类型、手术日期等?/p>

 

 

(三)、围手术期抗菌药物使用情况调?/p>

 

 

在一定时间内检查一个或几个科室术前?/p>

 

术中、术后抗菌药物应用情况,

 

除患者一?/p>

情况外,

 

包括手术时间、手术类型、手术前的抗菌药物应用情况,清洁手术是否按围手术?/p>

预防用药要求?/p>

 

 

(四)、监督与评价

 

 

1

、各科室应切实履行医疗质量监督管理的职能,将抗菌药物合理应用纳入其管理中?/p>

 

 

2

、各科室要贯彻执?/p>

 

“抗菌药物临床应用专项整治”活动要求。各类人员要履行岗位职责?/p>

 

 

认真学习《抗菌药物临床应用指导原则?/p>

 

?/p>

 

 

3

、对抗菌药物应用率进行统计,力争控制?/p>

 

60%

以下?/p>

 

 

4

、临床标本送检率力争达?/p>

 

30%

以上,所选抗菌药物与感染微生物相适应?/p>

 

 

5

、清洁手术病人要求按围手术期预防用药规定实施?/p>

 

 

6

、抗菌药物临床应用必须遵循分级使用原则?/p>

 

 

7

、以上要求做不到按医疗质量管理扣分处罚。好的科室和个人给予奖励,奖励方法与扣分

 

 

处罚同步?/p>

 

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黄冈市中心医院抗菌药物临床应用监测管理制?/p>

 

 

为加强我院抗菌药物临床应用管理,

 

规范我院抗菌药物临床应用监测管理?/p>

 

根据《处?/p>

 

 

管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行?/p>

 

》、《医疗机构药事管理办法?/p>

 

、《抗?/p>

药物临床应用指导原则》等及黄冈市中心医院相关规章制度特制订本制度?/p>

 

 

一?/p>

 

抗菌药物用量动态监?/p>

 

 

参照我院《药物用量动态监测、超常预警及干预制度?/p>

 

,每月对全院抗菌药物销售情?/p>

 

 

进行统计排名?/p>

 

向全院公示排名前十位药品?/p>

 

同时每季度进行汇总,

 

连续三个月排名前?/p>

位的抗菌药物或用量异常的抗菌药物,将进行预警,同时采取干预制度。二?/p>

 

抗菌药物使用

处方点评

 

 

参照《黄冈市中心医院处方点评制度与实施细则?/p>

 

,每月随机抽?/p>

 

100 

张门诊使用抗?/p>

 

 

药物处方,进行点评,点评结果每季度汇总,通过《红景天地?/p>

 

、《医院药讯》公示,同时?/p>

 

 

报医务科、药剂科,与各科室医疗质量考核挂钩?/p>

 

 

三?/p>

 

抗菌药物临床应用调查监测

 

 

(一)、随机抽查临床科室抗菌药物临床使用情?/p>

 

 

1

、从出院病历查看出院人数、病情、诊断、用药情况及使用率?/p>

 

 

2

、各科抗菌药物使用率?/p>

 

是否有应用指征?/p>

 

应用目的(治疗?/p>

 

预防、诊断、无)、应用时间?/p>

 

 

疗效(显效、有效、无效)

 

、不良反应、评价(合理、不合理?/p>

 

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3

、抗菌药物的合理应用必须遵循《抗菌药物临床应用指导原则》分级使用?/p>

 

 

4

、主要抗菌药物应用情况,包括药名、剂型、总用药量、总用药天数、极量标准、极量数?/p>

 

 

5

、调查各科用药前临床标本送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物?/p>

 

 

6

、由药剂科每季度提供住院病人使用抗菌药物金额最高的?/p>

 3 

位科室和

 5 

位医生个人,?/p>

医院办公会上通报?/p>

 

连续二次通报者,

 

由院抗菌药物临床应用管理小组指派专案组进行督

查,发现确有不合理现象给予处罚?/p>

 

 

(二)、全院抗菌药物临床应用专项调?/p>

 

 

在同一时间内随机抽查全院各科室三天抗菌药物使用情况?/p>

 

内容包括第一种方法,

 

另加

抗菌药物联用情况、联用天数、感染情况、手术类型、手术日期等?/p>

 

 

(三)、围手术期抗菌药物使用情况调?/p>

 

 

在一定时间内检查一个或几个科室术前?/p>

 

术中、术后抗菌药物应用情况,

 

除患者一?/p>

情况外,

 

包括手术时间、手术类型、手术前的抗菌药物应用情况,清洁手术是否按围手术?/p>

预防用药要求?/p>

 

 

(四)、监督与评价

 

 

1

、各科室应切实履行医疗质量监督管理的职能,将抗菌药物合理应用纳入其管理中?/p>

 

 

2

、各科室要贯彻执?/p>

 

“抗菌药物临床应用专项整治”活动要求。各类人员要履行岗位职责?/p>

 

 

认真学习《抗菌药物临床应用指导原则?/p>

 

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3

、对抗菌药物应用率进行统计,力争控制?/p>

 

60%

以下?/p>

 

 

4

、临床标本送检率力争达?/p>

 

30%

以上,所选抗菌药物与感染微生物相适应?/p>

 

 

5

、清洁手术病人要求按围手术期预防用药规定实施?/p>

 

 

6

、抗菌药物临床应用必须遵循分级使用原则?/p>

 

 

7

、以上要求做不到按医疗质量管理扣分处罚。好的科室和个人给予奖励,奖励方法与扣分

 

 

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黄冈市中心医院抗菌药物临床应用监测管理制?/p>

 

 

为加强我院抗菌药物临床应用管理,

 

规范我院抗菌药物临床应用监测管理?/p>

 

根据《处?/p>

 

 

管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行?/p>

 

》、《医疗机构药事管理办法?/p>

 

、《抗?/p>

药物临床应用指导原则》等及黄冈市中心医院相关规章制度特制订本制度?/p>

 

 

一?/p>

 

抗菌药物用量动态监?/p>

 

 

参照我院《药物用量动态监测、超常预警及干预制度?/p>

 

,每月对全院抗菌药物销售情?/p>

 

 

进行统计排名?/p>

 

向全院公示排名前十位药品?/p>

 

同时每季度进行汇总,

 

连续三个月排名前?/p>

位的抗菌药物或用量异常的抗菌药物,将进行预警,同时采取干预制度。二?/p>

 

抗菌药物使用

处方点评

 

 

参照《黄冈市中心医院处方点评制度与实施细则?/p>

 

,每月随机抽?/p>

 

100 

张门诊使用抗?/p>

 

 

药物处方,进行点评,点评结果每季度汇总,通过《红景天地?/p>

 

、《医院药讯》公示,同时?/p>

 

 

报医务科、药剂科,与各科室医疗质量考核挂钩?/p>

 

 

三?/p>

 

抗菌药物临床应用调查监测

 

 

(一)、随机抽查临床科室抗菌药物临床使用情?/p>

 

 

1

、从出院病历查看出院人数、病情、诊断、用药情况及使用率?/p>

 

 

2

、各科抗菌药物使用率?/p>

 

是否有应用指征?/p>

 

应用目的(治疗?/p>

 

预防、诊断、无)、应用时间?/p>

 

 

疗效(显效、有效、无效)

 

、不良反应、评价(合理、不合理?/p>

 

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3

、抗菌药物的合理应用必须遵循《抗菌药物临床应用指导原则》分级使用?/p>

 

 

4

、主要抗菌药物应用情况,包括药名、剂型、总用药量、总用药天数、极量标准、极量数?/p>

 

 

5

、调查各科用药前临床标本送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物?/p>

 

 

6

、由药剂科每季度提供住院病人使用抗菌药物金额最高的?/p>

 3 

位科室和

 5 

位医生个人,?/p>

医院办公会上通报?/p>

 

连续二次通报者,

 

由院抗菌药物临床应用管理小组指派专案组进行督

查,发现确有不合理现象给予处罚?/p>

 

 

(二)、全院抗菌药物临床应用专项调?/p>

 

 

在同一时间内随机抽查全院各科室三天抗菌药物使用情况?/p>

 

内容包括第一种方法,

 

另加

抗菌药物联用情况、联用天数、感染情况、手术类型、手术日期等?/p>

 

 

(三)、围手术期抗菌药物使用情况调?/p>

 

 

在一定时间内检查一个或几个科室术前?/p>

 

术中、术后抗菌药物应用情况,

 

除患者一?/p>

情况外,

 

包括手术时间、手术类型、手术前的抗菌药物应用情况,清洁手术是否按围手术?/p>

预防用药要求?/p>

 

 

(四)、监督与评价

 

 

1

、各科室应切实履行医疗质量监督管理的职能,将抗菌药物合理应用纳入其管理中?/p>

 

 

2

、各科室要贯彻执?/p>

 

“抗菌药物临床应用专项整治”活动要求。各类人员要履行岗位职责?/p>

 

 

认真学习《抗菌药物临床应用指导原则?/p>

 

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3

、对抗菌药物应用率进行统计,力争控制?/p>

 

60%

以下?/p>

 

 

4

、临床标本送检率力争达?/p>

 

30%

以上,所选抗菌药物与感染微生物相适应?/p>

 

 

5

、清洁手术病人要求按围手术期预防用药规定实施?/p>

 

 

6

、抗菌药物临床应用必须遵循分级使用原则?/p>

 

 

7

、以上要求做不到按医疗质量管理扣分处罚。好的科室和个人给予奖励,奖励方法与扣分

 

 

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抗菌药物临床应用监测管理制度 - 百度文库
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为加强我院抗菌药物临床应用管理,

 

规范我院抗菌药物临床应用监测管理?/p>

 

根据《处?/p>

 

 

管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行?/p>

 

》、《医疗机构药事管理办法?/p>

 

、《抗?/p>

药物临床应用指导原则》等及黄冈市中心医院相关规章制度特制订本制度?/p>

 

 

一?/p>

 

抗菌药物用量动态监?/p>

 

 

参照我院《药物用量动态监测、超常预警及干预制度?/p>

 

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进行统计排名?/p>

 

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同时每季度进行汇总,

 

连续三个月排名前?/p>

位的抗菌药物或用量异常的抗菌药物,将进行预警,同时采取干预制度。二?/p>

 

抗菌药物使用

处方点评

 

 

参照《黄冈市中心医院处方点评制度与实施细则?/p>

 

,每月随机抽?/p>

 

100 

张门诊使用抗?/p>

 

 

药物处方,进行点评,点评结果每季度汇总,通过《红景天地?/p>

 

、《医院药讯》公示,同时?/p>

 

 

报医务科、药剂科,与各科室医疗质量考核挂钩?/p>

 

 

三?/p>

 

抗菌药物临床应用调查监测

 

 

(一)、随机抽查临床科室抗菌药物临床使用情?/p>

 

 

1

、从出院病历查看出院人数、病情、诊断、用药情况及使用率?/p>

 

 

2

、各科抗菌药物使用率?/p>

 

是否有应用指征?/p>

 

应用目的(治疗?/p>

 

预防、诊断、无)、应用时间?/p>

 

 

疗效(显效、有效、无效)

 

、不良反应、评价(合理、不合理?/p>

 

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3

、抗菌药物的合理应用必须遵循《抗菌药物临床应用指导原则》分级使用?/p>

 

 

4

、主要抗菌药物应用情况,包括药名、剂型、总用药量、总用药天数、极量标准、极量数?/p>

 

 

5

、调查各科用药前临床标本送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物?/p>

 

 

6

、由药剂科每季度提供住院病人使用抗菌药物金额最高的?/p>

 3 

位科室和

 5 

位医生个人,?/p>

医院办公会上通报?/p>

 

连续二次通报者,

 

由院抗菌药物临床应用管理小组指派专案组进行督

查,发现确有不合理现象给予处罚?/p>

 

 

(二)、全院抗菌药物临床应用专项调?/p>

 

 

在同一时间内随机抽查全院各科室三天抗菌药物使用情况?/p>

 

内容包括第一种方法,

 

另加

抗菌药物联用情况、联用天数、感染情况、手术类型、手术日期等?/p>

 

 

(三)、围手术期抗菌药物使用情况调?/p>

 

 

在一定时间内检查一个或几个科室术前?/p>

 

术中、术后抗菌药物应用情况,

 

除患者一?/p>

情况外,

 

包括手术时间、手术类型、手术前的抗菌药物应用情况,清洁手术是否按围手术?/p>

预防用药要求?/p>

 

 

(四)、监督与评价

 

 

1

、各科室应切实履行医疗质量监督管理的职能,将抗菌药物合理应用纳入其管理中?/p>

 

 

2

、各科室要贯彻执?/p>

 

“抗菌药物临床应用专项整治”活动要求。各类人员要履行岗位职责?/p>

 

 

认真学习《抗菌药物临床应用指导原则?/p>

 

?/p>

 

 

3

、对抗菌药物应用率进行统计,力争控制?/p>

 

60%

以下?/p>

 

 

4

、临床标本送检率力争达?/p>

 

30%

以上,所选抗菌药物与感染微生物相适应?/p>

 

 

5

、清洁手术病人要求按围手术期预防用药规定实施?/p>

 

 

6

、抗菌药物临床应用必须遵循分级使用原则?/p>

 

 

7

、以上要求做不到按医疗质量管理扣分处罚。好的科室和个人给予奖励,奖励方法与扣分

 

 

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