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龙源期刊?/p>

 http://www.qikan.com.cn 

股骨头缺血性坏死的

X

线平片?/p>

CT

?/p>

MRI

对照鉴别分析

 

作者:石利?/p>

 

李冠?/p>

 

来源:《医学信息?/p>

2015

年第

06

?/p>

 

        

对照分析股骨头缺血性坏死各期在

X

线平片?/p>

CT

?/p>

MRI

上的不同影像特征,评估三者在

诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值?/p>

 

        1

临床资料

 

        

按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了

10

?/p>

X

线平片?/p>

CT

?/p>

MRI

与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男?/p>

8

例,女?/p>

2

例,年龄

10

?/p>

59

岁,单侧发病

7

例,双侧发病

3

例,

10

例晚期均做了股骨头置换手术,其中

2

例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈。摄平片柯达

Directview-DR7500

数字放射成像系统?/p>

CT

机使用日?/p>

ECLOS16

层螺旋扫描机,层?/p>

5mm

?/p>

MRI

使用

GE

公司生产?/p>

Max1.0T

超导磁共振成像系统,

SE

序列成像,体线圈采集?/p>

T1

加权

像:

TR500ms

?/p>

TE25ms

?/p>

T2

加权像:

TR2000ms

?/p>

TE25

?/p>

100 ms

。常规做冠状及横断位,同

一病例三种成像方式检查时均在

48h

内完成?/p>

 

        2

结果

 

        X

线平片在早期无异常征象,中晚骨头骨膜下出现透亮区,股骨头变形,塌陷,有死股?/p>

成,髋关节间歇狭窄?/p>

CT

:早期股骨头骨质疏松、股骨头骨小梁形成的正常

"

形状?/p>

"

变形,并

有点片状高密度影,其股骨头内形状征消失有点片状高密度及囊变的低密灶,股骨头碎裂变

形,有死骨形成,髋关节间歇变窄,?/p>

5

例见髋关节剑侠内少量积液?/p>

MRI

:大多表现为股骨

头前上部边缘的异常条带影?/p>

T1WI

上为低信号?/p>

T2WI

亦为低信号或两条内外并行的高低信

号,?/p>

CT

上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象。条带影所包绕?/p>

股骨头前上部可呈四种信号特点:①正常骨髓信号;②?/p>

T1

、长

T2

组织信号;③?/p>

T1

、短

T2

组织信号和;④混合信号,即以上三种信号特点混合存在。其中长

T1

、长

T2

组织信号?/p>

为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附件最多见,异常信

号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现?/p>

T1

、长

T2

组织信号或长

T1

、短

T2

组织信号。长

T1

、长

T2

信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间隙腔,为骨髓水肿或肉芽组

织增生所致?/p>

MRI

可直接显示髓腔组织的异常改变,与

X

线平片和

CT

相比可较早地对股骨头

缺血坏死作出诊断。其中,

1

例见股骨头内边界不清楚低信号区;

6

例各期髋关节内均见有?/p>

少不等长

T

?/p>

T2

积液信号

[1-3]

?/p>

 

        

鉴别:股骨头坏死与以下疾病正常变异鉴别。①退行性囊变:局限性骨性关节面下,形?/p>

规整,无明显股骨头塌陷。②暂时性骨质疏松:

MRI

虽可出现?/p>

T1

,长

T2

信号区,与股骨头

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股骨头缺血性坏死的

X

线平片?/p>

CT

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MRI

对照鉴别分析

 

作者:石利?/p>

 

李冠?/p>

 

来源:《医学信息?/p>

2015

年第

06

?/p>

 

        

对照分析股骨头缺血性坏死各期在

X

线平片?/p>

CT

?/p>

MRI

上的不同影像特征,评估三者在

诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值?/p>

 

        1

临床资料

 

        

按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了

10

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X

线平片?/p>

CT

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MRI

与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男?/p>

8

例,女?/p>

2

例,年龄

10

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59

岁,单侧发病

7

例,双侧发病

3

例,

10

例晚期均做了股骨头置换手术,其中

2

例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈。摄平片柯达

Directview-DR7500

数字放射成像系统?/p>

CT

机使用日?/p>

ECLOS16

层螺旋扫描机,层?/p>

5mm

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MRI

使用

GE

公司生产?/p>

Max1.0T

超导磁共振成像系统,

SE

序列成像,体线圈采集?/p>

T1

加权

像:

TR500ms

?/p>

TE25ms

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T2

加权像:

TR2000ms

?/p>

TE25

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100 ms

。常规做冠状及横断位,同

一病例三种成像方式检查时均在

48h

内完成?/p>

 

        2

结果

 

        X

线平片在早期无异常征象,中晚骨头骨膜下出现透亮区,股骨头变形,塌陷,有死股?/p>

成,髋关节间歇狭窄?/p>

CT

:早期股骨头骨质疏松、股骨头骨小梁形成的正常

"

形状?/p>

"

变形,并

有点片状高密度影,其股骨头内形状征消失有点片状高密度及囊变的低密灶,股骨头碎裂变

形,有死骨形成,髋关节间歇变窄,?/p>

5

例见髋关节剑侠内少量积液?/p>

MRI

:大多表现为股骨

头前上部边缘的异常条带影?/p>

T1WI

上为低信号?/p>

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亦为低信号或两条内外并行的高低信

号,?/p>

CT

上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象。条带影所包绕?/p>

股骨头前上部可呈四种信号特点:①正常骨髓信号;②?/p>

T1

、长

T2

组织信号;③?/p>

T1

、短

T2

组织信号和;④混合信号,即以上三种信号特点混合存在。其中长

T1

、长

T2

组织信号?/p>

为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附件最多见,异常信

号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现?/p>

T1

、长

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组织信号或长

T1

、短

T2

组织信号。长

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、长

T2

信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间隙腔,为骨髓水肿或肉芽组

织增生所致?/p>

MRI

可直接显示髓腔组织的异常改变,与

X

线平片和

CT

相比可较早地对股骨头

缺血坏死作出诊断。其中,

1

例见股骨头内边界不清楚低信号区;

6

例各期髋关节内均见有?/p>

少不等长

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鉴别:股骨头坏死与以下疾病正常变异鉴别。①退行性囊变:局限性骨性关节面下,形?/p>

规整,无明显股骨头塌陷。②暂时性骨质疏松:

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虽可出现?/p>

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信号区,与股骨头

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对照鉴别分析

 

作者:石利?/p>

 

李冠?/p>

 

来源:《医学信息?/p>

2015

年第

06

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对照分析股骨头缺血性坏死各期在

X

线平片?/p>

CT

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MRI

上的不同影像特征,评估三者在

诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值?/p>

 

        1

临床资料

 

        

按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了

10

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X

线平片?/p>

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与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男?/p>

8

例,女?/p>

2

例,年龄

10

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59

岁,单侧发病

7

例,双侧发病

3

例,

10

例晚期均做了股骨头置换手术,其中

2

例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈。摄平片柯达

Directview-DR7500

数字放射成像系统?/p>

CT

机使用日?/p>

ECLOS16

层螺旋扫描机,层?/p>

5mm

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MRI

使用

GE

公司生产?/p>

Max1.0T

超导磁共振成像系统,

SE

序列成像,体线圈采集?/p>

T1

加权

像:

TR500ms

?/p>

TE25ms

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T2

加权像:

TR2000ms

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TE25

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100 ms

。常规做冠状及横断位,同

一病例三种成像方式检查时均在

48h

内完成?/p>

 

        2

结果

 

        X

线平片在早期无异常征象,中晚骨头骨膜下出现透亮区,股骨头变形,塌陷,有死股?/p>

成,髋关节间歇狭窄?/p>

CT

:早期股骨头骨质疏松、股骨头骨小梁形成的正常

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形状?/p>

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变形,并

有点片状高密度影,其股骨头内形状征消失有点片状高密度及囊变的低密灶,股骨头碎裂变

形,有死骨形成,髋关节间歇变窄,?/p>

5

例见髋关节剑侠内少量积液?/p>

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:大多表现为股骨

头前上部边缘的异常条带影?/p>

T1WI

上为低信号?/p>

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亦为低信号或两条内外并行的高低信

号,?/p>

CT

上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象。条带影所包绕?/p>

股骨头前上部可呈四种信号特点:①正常骨髓信号;②?/p>

T1

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组织信号和;④混合信号,即以上三种信号特点混合存在。其中长

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为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附件最多见,异常信

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T1

、长

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信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间隙腔,为骨髓水肿或肉芽组

织增生所致?/p>

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可直接显示髓腔组织的异常改变,与

X

线平片和

CT

相比可较早地对股骨头

缺血坏死作出诊断。其中,

1

例见股骨头内边界不清楚低信号区;

6

例各期髋关节内均见有?/p>

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积液信号

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鉴别:股骨头坏死与以下疾病正常变异鉴别。①退行性囊变:局限性骨性关节面下,形?/p>

规整,无明显股骨头塌陷。②暂时性骨质疏松:

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虽可出现?/p>

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股骨头缺血性坏死的X线平片、CT与MRI对照鉴别分析 - 百度文库
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股骨头缺血性坏死的

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对照鉴别分析

 

作者:石利?/p>

 

李冠?/p>

 

来源:《医学信息?/p>

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年第

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对照分析股骨头缺血性坏死各期在

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上的不同影像特征,评估三者在

诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值?/p>

 

        1

临床资料

 

        

按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了

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与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男?/p>

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岁,单侧发病

7

例,双侧发病

3

例,

10

例晚期均做了股骨头置换手术,其中

2

例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈。摄平片柯达

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CT

机使用日?/p>

ECLOS16

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5mm

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使用

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公司生产?/p>

Max1.0T

超导磁共振成像系统,

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T1

加权

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TR500ms

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T2

加权像:

TR2000ms

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。常规做冠状及横断位,同

一病例三种成像方式检查时均在

48h

内完成?/p>

 

        2

结果

 

        X

线平片在早期无异常征象,中晚骨头骨膜下出现透亮区,股骨头变形,塌陷,有死股?/p>

成,髋关节间歇狭窄?/p>

CT

:早期股骨头骨质疏松、股骨头骨小梁形成的正常

"

形状?/p>

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变形,并

有点片状高密度影,其股骨头内形状征消失有点片状高密度及囊变的低密灶,股骨头碎裂变

形,有死骨形成,髋关节间歇变窄,?/p>

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例见髋关节剑侠内少量积液?/p>

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:大多表现为股骨

头前上部边缘的异常条带影?/p>

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上为低信号?/p>

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亦为低信号或两条内外并行的高低信

号,?/p>

CT

上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象。条带影所包绕?/p>

股骨头前上部可呈四种信号特点:①正常骨髓信号;②?/p>

T1

、长

T2

组织信号;③?/p>

T1

、短

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组织信号和;④混合信号,即以上三种信号特点混合存在。其中长

T1

、长

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组织信号?/p>

为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附件最多见,异常信

号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现?/p>

T1

、长

T2

组织信号或长

T1

、短

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组织信号。长

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信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间隙腔,为骨髓水肿或肉芽组

织增生所致?/p>

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可直接显示髓腔组织的异常改变,与

X

线平片和

CT

相比可较早地对股骨头

缺血坏死作出诊断。其中,

1

例见股骨头内边界不清楚低信号区;

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例各期髋关节内均见有?/p>

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积液信号

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鉴别:股骨头坏死与以下疾病正常变异鉴别。①退行性囊变:局限性骨性关节面下,形?/p>

规整,无明显股骨头塌陷。②暂时性骨质疏松:

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