内科主治医师神经内科学(专业知识?/p>
-
试卷
22
(
总分?/p>
52.00
,做题时间:
90
分钟
)
一?/p>
A3/A4
型题
(
总题数:
1
,分数:
10.00)
男性,
17
岁。四肢阵发性抽?/p>
2
个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持?/p>
5
分钟左右,有时伴小便失禁,于
间歇期神经系统体检无阳性发现。(分数?/p>
10.00
?/p>
(1).
欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是(分数?/p>
2.00
?/p>
A.
脑电?/p>
?/p>
B.
头颅
CT
C.
肌电?/p>
D.
用抗癫痫?/p>
E.
不予处理,嘱其随?/p>
解析?/p>
(2).
为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是(分数:
2.00
?/p>
A.
药物诱发
B.
睡眠
C.
禁睡
D.
过度换气
?/p>
E.
用力咳嗽
解析:解析:病人为男青年,临床表现为癫痫大发作,需做脑电图检查以辅助诊断,但有时结果可呈假阴
性,应重复数次检查以提高阳性率,可嘱病人做过度换气激发异常脑电波,也可做睡眠脑电图,儿童可给
予水合氯醛口服后检查?/p>
(3).
若短期内连续
3
次该项检查均为阴性结果,
但患者抽搐仍频繁发作?/p>
此时应该如何处理
(分数:
2.00
?/p>
A.
用适当的药物治?/p>
?/p>
B.
不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治?/p>
C.
内科检?/p>
D.
血生化检?/p>
E.
采用两种抗抽搐药以完全控制症?/p>
解析?/p>
(4).
经药物治?/p>
1
年后患者抽搐发作次数明显减少,
每年发作
3
?/p>
4
次,
此时最适宜的措施是
(分数:
2.00
?/p>
A.
停药观察,并随访脑电?/p>
B.
按原剂量继续服用
2
?/p>
3
?/p>
?/p>
C.
在一周内减药至停?/p>
D.
加用另一种同作用的药?/p>
E.
停药,改用药效低,不良反应更小的药物
解析:解析:癫痫患者经药物治疗
1
年,抽搐发作次数明显减少,每年发?/p>
3
?/p>
4
次,说明抗癫痫药物治?/p>
有效,应按原剂量继续服用
2
?/p>
3
年。如短期内停药,反而使癫痫发作难以控制,加重病情,也可导致药物
耐受而失效,如加用另一种作用的药物,会增加药物的不良反应,甚至引起药物中毒,对病人机体和症?/p>
控制均不利;
(5).
患者可从事下列哪项活动(分数:
2.00
?/p>
A.
单独游泳
B.
高空作业
C.
公园游玩
?/p>
D.
单独驾车
E.
频繁玩游戏机
解析?/p>
二?/p>
A3/A4
型题
(
总题数:
1
,分数:
8.00)