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解析交感神经型颈椎病的检查诊断方?/p>
交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,
从而对颈椎周围的交感神经末?/p>
造成刺激?/p>
产生交感神经功能紊乱?/p>
交感型颈椎病症状繁多?/p>
多数表现为交感神经兴奋症状,
少数为交感神经抑制症状?/p>
一、交感神经型颈椎病的检?/p>
1
、颈椎病的试验检?/p>
颈椎病的试验检查即物理检查,包括?/p>
1
)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明
颈椎小关节有退行性变?/p>
2
)椎间孔挤压试验
(
压顶试验
)
:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部?/p>
右手握拳轻叩左手背,
则出现肢体放射性痛或麻木?/p>
表示力量向下传递到椎间孔变小,
有根
性损?/p>
;
对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状?/p>
?/p>
患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为
Jackson
压头试验阳性?/p>
3
)臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反
方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称?/p>
Eaten
试验。如牵拉同时再迫使患肢作?/p>
旋动作,则称?/p>
Eaten
加强试验?/p>
2
?/p>
X
线检?/p>
正常
40
岁以上的男性,
45
岁以上的女性约?/p>
90%
存在颈椎椎体的骨刺。故?/p>
X
线平
片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的
X
线所见分述如下:
1
)正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无
颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄?/p>
2
)斜位:摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的?/p>
况?/p>
二、交感神经型颈椎病鉴别诊断:
目前尚缺乏客观的诊断指标?/p>
出现交感神经功能紊乱的临床表现?/p>
影像学显示颈椎节?/p>
性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后?/p>
症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕?/p>
1
、耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内?