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龙源期刊?/p>

 http://www.qikan.com.cn 

大脑胶质瘤病与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别诊

?/p>

 

作者:王建?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

于春?/p>

 

来源:《中国现代医生?/p>

2009

年第

33

?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

大脑胶质瘤病

; 

单纯疱疹病毒性脑?/p>

; 

诊治流程

 

        [

中图分类?/p>

] R739.4 [

文献标识?/p>

] A [

文章编号

] 1673-9701(2009)33-08-03 

         

        

大脑胶质瘤病

(gliomatosis cerebri,GC)

是一种少见的以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生为特征

的中枢神经系统原发肿瘤性疾?/p>

,

属于神经上皮肿瘤的一种特殊类?/p>

,

?/p>

Nevin[1]

?/p>

1938

年首?/p>

报道

,

由于其发病率较低

,

占同期神经上皮肿瘤的

0.66%,

临床表现缺乏特异?/p>

,

常导致误诊及延误

诊断。由于影像学表现与病毒性脑炎极相似

,

且单纯疱疹病毒性脑?/p>

(herpes simplex virus 

encephslitis HSE)

的散发?/p>

,

无季节?/p>

,

无地区?/p>

,

发病年龄与性别比与

GC

有时十分相似

,

被诊断为

HSE

较为多见?/p>

Ginsberg L[2]

等报?/p>

1.5%

的病毒性脑炎活检诊断为脑胶质瘤。但治疗上差别较

?/p>

,

所以鉴别殊为重?/p>

,

随着

GC

的逐渐被认识、发病率的增加及医学知识的丰富和发展

,

通过?/p>

献的学习

,

将从以下方面来比较两病的异同点?/p>

 

         

        1 

流行病学及发病机?/p>

 

         

        GC:WHO

定义为侵?/p>

2

个或

2

个以上脑叶的胶质细胞肿瘤。常侵及双侧大脑半球

,

亦可?/p>

及幕下甚至脊?/p>

,

归类为不明来源的神经上皮肿瘤

,

占同期神经外胚层肿瘤

0.66%,WHO

分类

?/p>

?/p>

,

文献以弥漫性胶质瘤

(diffuse glioma)

及弥漫性胶质母细胞?/p>

(diffuse cerebral glioblastosis)

等命

?/p>

,

近年该病统一命名?/p>

“GC?/p>

。发病平均年龄为

45

?/p>

,

男女比例?/p>

1.34

?/p>

1[3],

也有文献报道?/p>

10

?/p>

1[4],

平均病程?/p>

13

个月。分?/p>

:

目前认为有两种类型的

GC

。一型有典型表现

,

新生物浸?/p>

性生?/p>

,

且受累的结构呈弥漫性肿胀

,

没有明显的肿瘤肿块形?/p>

;

二型可能是由一型发展而来

,

除了

弥漫性浸润外

,

还有明显的肿?/p>

,

表现为恶性肿瘤的特征。起?/p>

:GC

的起源有许多争议

,

有些形?/p>

特征与星形细胞瘤相似

,

但也有一些表现不支持这些观点。关于其病理起源有许多假?/p>

,

如胶?/p>

细胞胚胎时发育障碍、弥漫性浸润、多中心起源、原位增殖以及所谓的区域性转化等。因?/p>

,

可以认为

GC 

为组织起源仍不明?/p>

,

结合文献复习

,

认为该病以弥漫性白质浸润及多部位发生为

特点

[3,4]

?/p>

HSE

是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的急性中枢神经系统感染。呈散发性、无季节

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大脑胶质瘤病与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别诊

?/p>

 

作者:王建?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

于春?/p>

 

来源:《中国现代医生?/p>

2009

年第

33

?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

大脑胶质瘤病

; 

单纯疱疹病毒性脑?/p>

; 

诊治流程

 

        [

中图分类?/p>

] R739.4 [

文献标识?/p>

] A [

文章编号

] 1673-9701(2009)33-08-03 

         

        

大脑胶质瘤病

(gliomatosis cerebri,GC)

是一种少见的以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生为特征

的中枢神经系统原发肿瘤性疾?/p>

,

属于神经上皮肿瘤的一种特殊类?/p>

,

?/p>

Nevin[1]

?/p>

1938

年首?/p>

报道

,

由于其发病率较低

,

占同期神经上皮肿瘤的

0.66%,

临床表现缺乏特异?/p>

,

常导致误诊及延误

诊断。由于影像学表现与病毒性脑炎极相似

,

且单纯疱疹病毒性脑?/p>

(herpes simplex virus 

encephslitis HSE)

的散发?/p>

,

无季节?/p>

,

无地区?/p>

,

发病年龄与性别比与

GC

有时十分相似

,

被诊断为

HSE

较为多见?/p>

Ginsberg L[2]

等报?/p>

1.5%

的病毒性脑炎活检诊断为脑胶质瘤。但治疗上差别较

?/p>

,

所以鉴别殊为重?/p>

,

随着

GC

的逐渐被认识、发病率的增加及医学知识的丰富和发展

,

通过?/p>

献的学习

,

将从以下方面来比较两病的异同点?/p>

 

         

        1 

流行病学及发病机?/p>

 

         

        GC:WHO

定义为侵?/p>

2

个或

2

个以上脑叶的胶质细胞肿瘤。常侵及双侧大脑半球

,

亦可?/p>

及幕下甚至脊?/p>

,

归类为不明来源的神经上皮肿瘤

,

占同期神经外胚层肿瘤

0.66%,WHO

分类

?/p>

?/p>

,

文献以弥漫性胶质瘤

(diffuse glioma)

及弥漫性胶质母细胞?/p>

(diffuse cerebral glioblastosis)

等命

?/p>

,

近年该病统一命名?/p>

“GC?/p>

。发病平均年龄为

45

?/p>

,

男女比例?/p>

1.34

?/p>

1[3],

也有文献报道?/p>

10

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1[4],

平均病程?/p>

13

个月。分?/p>

:

目前认为有两种类型的

GC

。一型有典型表现

,

新生物浸?/p>

性生?/p>

,

且受累的结构呈弥漫性肿胀

,

没有明显的肿瘤肿块形?/p>

;

二型可能是由一型发展而来

,

除了

弥漫性浸润外

,

还有明显的肿?/p>

,

表现为恶性肿瘤的特征。起?/p>

:GC

的起源有许多争议

,

有些形?/p>

特征与星形细胞瘤相似

,

但也有一些表现不支持这些观点。关于其病理起源有许多假?/p>

,

如胶?/p>

细胞胚胎时发育障碍、弥漫性浸润、多中心起源、原位增殖以及所谓的区域性转化等。因?/p>

,

可以认为

GC 

为组织起源仍不明?/p>

,

结合文献复习

,

认为该病以弥漫性白质浸润及多部位发生为

特点

[3,4]

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是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的急性中枢神经系统感染。呈散发性、无季节

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大脑胶质瘤病与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别诊

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作者:王建?/p>

 

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于春?/p>

 

来源:《中国现代医生?/p>

2009

年第

33

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关键?/p>

] 

大脑胶质瘤病

; 

单纯疱疹病毒性脑?/p>

; 

诊治流程

 

        [

中图分类?/p>

] R739.4 [

文献标识?/p>

] A [

文章编号

] 1673-9701(2009)33-08-03 

         

        

大脑胶质瘤病

(gliomatosis cerebri,GC)

是一种少见的以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生为特征

的中枢神经系统原发肿瘤性疾?/p>

,

属于神经上皮肿瘤的一种特殊类?/p>

,

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Nevin[1]

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1938

年首?/p>

报道

,

由于其发病率较低

,

占同期神经上皮肿瘤的

0.66%,

临床表现缺乏特异?/p>

,

常导致误诊及延误

诊断。由于影像学表现与病毒性脑炎极相似

,

且单纯疱疹病毒性脑?/p>

(herpes simplex virus 

encephslitis HSE)

的散发?/p>

,

无季节?/p>

,

无地区?/p>

,

发病年龄与性别比与

GC

有时十分相似

,

被诊断为

HSE

较为多见?/p>

Ginsberg L[2]

等报?/p>

1.5%

的病毒性脑炎活检诊断为脑胶质瘤。但治疗上差别较

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,

所以鉴别殊为重?/p>

,

随着

GC

的逐渐被认识、发病率的增加及医学知识的丰富和发展

,

通过?/p>

献的学习

,

将从以下方面来比较两病的异同点?/p>

 

         

        1 

流行病学及发病机?/p>

 

         

        GC:WHO

定义为侵?/p>

2

个或

2

个以上脑叶的胶质细胞肿瘤。常侵及双侧大脑半球

,

亦可?/p>

及幕下甚至脊?/p>

,

归类为不明来源的神经上皮肿瘤

,

占同期神经外胚层肿瘤

0.66%,WHO

分类

?/p>

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,

文献以弥漫性胶质瘤

(diffuse glioma)

及弥漫性胶质母细胞?/p>

(diffuse cerebral glioblastosis)

等命

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,

近年该病统一命名?/p>

“GC?/p>

。发病平均年龄为

45

?/p>

,

男女比例?/p>

1.34

?/p>

1[3],

也有文献报道?/p>

10

?/p>

1[4],

平均病程?/p>

13

个月。分?/p>

:

目前认为有两种类型的

GC

。一型有典型表现

,

新生物浸?/p>

性生?/p>

,

且受累的结构呈弥漫性肿胀

,

没有明显的肿瘤肿块形?/p>

;

二型可能是由一型发展而来

,

除了

弥漫性浸润外

,

还有明显的肿?/p>

,

表现为恶性肿瘤的特征。起?/p>

:GC

的起源有许多争议

,

有些形?/p>

特征与星形细胞瘤相似

,

但也有一些表现不支持这些观点。关于其病理起源有许多假?/p>

,

如胶?/p>

细胞胚胎时发育障碍、弥漫性浸润、多中心起源、原位增殖以及所谓的区域性转化等。因?/p>

,

可以认为

GC 

为组织起源仍不明?/p>

,

结合文献复习

,

认为该病以弥漫性白质浸润及多部位发生为

特点

[3,4]

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是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的急性中枢神经系统感染。呈散发性、无季节

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作者:王建?/p>

 

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2009

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        [

关键?/p>

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大脑胶质瘤病

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单纯疱疹病毒性脑?/p>

; 

诊治流程

 

        [

中图分类?/p>

] R739.4 [

文献标识?/p>

] A [

文章编号

] 1673-9701(2009)33-08-03 

         

        

大脑胶质瘤病

(gliomatosis cerebri,GC)

是一种少见的以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生为特征

的中枢神经系统原发肿瘤性疾?/p>

,

属于神经上皮肿瘤的一种特殊类?/p>

,

?/p>

Nevin[1]

?/p>

1938

年首?/p>

报道

,

由于其发病率较低

,

占同期神经上皮肿瘤的

0.66%,

临床表现缺乏特异?/p>

,

常导致误诊及延误

诊断。由于影像学表现与病毒性脑炎极相似

,

且单纯疱疹病毒性脑?/p>

(herpes simplex virus 

encephslitis HSE)

的散发?/p>

,

无季节?/p>

,

无地区?/p>

,

发病年龄与性别比与

GC

有时十分相似

,

被诊断为

HSE

较为多见?/p>

Ginsberg L[2]

等报?/p>

1.5%

的病毒性脑炎活检诊断为脑胶质瘤。但治疗上差别较

?/p>

,

所以鉴别殊为重?/p>

,

随着

GC

的逐渐被认识、发病率的增加及医学知识的丰富和发展

,

通过?/p>

献的学习

,

将从以下方面来比较两病的异同点?/p>

 

         

        1 

流行病学及发病机?/p>

 

         

        GC:WHO

定义为侵?/p>

2

个或

2

个以上脑叶的胶质细胞肿瘤。常侵及双侧大脑半球

,

亦可?/p>

及幕下甚至脊?/p>

,

归类为不明来源的神经上皮肿瘤

,

占同期神经外胚层肿瘤

0.66%,WHO

分类

?/p>

?/p>

,

文献以弥漫性胶质瘤

(diffuse glioma)

及弥漫性胶质母细胞?/p>

(diffuse cerebral glioblastosis)

等命

?/p>

,

近年该病统一命名?/p>

“GC?/p>

。发病平均年龄为

45

?/p>

,

男女比例?/p>

1.34

?/p>

1[3],

也有文献报道?/p>

10

?/p>

1[4],

平均病程?/p>

13

个月。分?/p>

:

目前认为有两种类型的

GC

。一型有典型表现

,

新生物浸?/p>

性生?/p>

,

且受累的结构呈弥漫性肿胀

,

没有明显的肿瘤肿块形?/p>

;

二型可能是由一型发展而来

,

除了

弥漫性浸润外

,

还有明显的肿?/p>

,

表现为恶性肿瘤的特征。起?/p>

:GC

的起源有许多争议

,

有些形?/p>

特征与星形细胞瘤相似

,

但也有一些表现不支持这些观点。关于其病理起源有许多假?/p>

,

如胶?/p>

细胞胚胎时发育障碍、弥漫性浸润、多中心起源、原位增殖以及所谓的区域性转化等。因?/p>

,

可以认为

GC 

为组织起源仍不明?/p>

,

结合文献复习

,

认为该病以弥漫性白质浸润及多部位发生为

特点

[3,4]

?/p>

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是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的急性中枢神经系统感染。呈散发性、无季节



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