三原县医院产ç§?/p>
住院、转诊、转科等监管自查持续改进记录è¡?/p>
2017
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1
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科室:产ç§?/p>
1
、检查内容:
1
、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况,服务流程执行情况ã€?/p>
2
、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
3
、双向转诊制度及急诊患者入院制度及落实情况ã€?/p>
5
、出院患者健康教育相关制度及落实情况ã€?/p>
6
、转科、转诊交接制度及落实情况ã€?/p>
2
、预期目标:
较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度等
3
、检查结æž?/p>
存在缺陷ï¼?/p>
1
、个别出院病人健康教育的书写记录不完善ã€?/p>
2
、房间正床患者出院后,走廊加床患者未及时调整房间内ã€?/p>
3
、入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通ã€?/p>
4
、患者住院期间请假离院协调不到位ã€?/p>
4
、原因分析:
医护人员对留观、入院、出院、转院、转科制度服务流程的具体内容未认
真学习全面掌握,并且重视程度不够ã€?/p>
5
、改进措æ–?/p>
PDCA
计划ï¼?/p>
Plan
ï¼?/p>
1
�/p>
加强相关制度的学习和再领会,
提高认识ï¼?/p>
对医师进行培训,强调加强工作责任心;
2
、患者住院期间不得请假离院,如患方有ç‰?/p>
殊情况,主治医师应加强沟通,在院外发ç”?/p>
的一切意外,由患者及家属承担责任,并ç?/p>
责任书ã€?/p>
3
、建章立制,明确责任,与奖金挂钩ã€?/p>
实施ï¼?/p>
Do
ï¼?/p>
1
、进行相关制度的学习和培训,强调加强
工作责任心;
2
、对患者住院期间离院者,主治医师应加
强沟通,在院外发生的一切意外,由患è€?/p>
及家属承担责任,并签责任书ã€?/p>
总结、再优化ï¼?/p>
Action
ï¼?/p>
加强培训学习,切实落实相关制度,提高
工作责任心ã€?/p>
检æŸ?/p>
(Check)
再次检查科室人员对相关制度的掌握和è�?/p>
实情况ã€?/p>
改进后效果评价:
通过再次加强学习培训和教育指导,医护人员相关制度的掌握和落实程度明显提高
科主任签字: