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针灸科质量控制制?/p>

  

一、目的:

  

建立针灸科医疗质量与安全管理体系?/p>

制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施?/p>

持续

改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务?/p>

  

二、医疗质量与安全管理组的设立及职责:

  

设立医疗质量与安全管理组?/p>

科主任为组长?/p>

是针灸科医疗质量与安全管理的决策人和领导

人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全?/p>

  

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:

临床诊疗小组?/p>

医院感染管理小组?/p>

病案管理小组?/p>

合理用药小组?/p>

医疗安全不良事件管理小组?/p>

护理质量与安全管理组?/p>

科主任为第一责任人,

各小组的设立及职责如下:

  

1.

临床诊疗?/p>

  

?/p>

1

)小组职责:

  

①完成本诊疗小组的医疗工作?/p>

认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;

查看各种?/p>

助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当?/p>

  

②完成每日查房?/p>

  

③完成急?/p>

危?/p>

重?/p>

疑难病例的抢救处理;

诊疗组长亲自参加?/p>

指导高难度的诊疗技术操作?/p>

  

④对本组疑难或危重病例?/p>

特殊病例及死亡病例及时报告科主任?/p>

提出会诊申请或组织科?/p>

讨论,安排人员做好记录?/p>

  

⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,

避免事态扩大?/p>

  

⑥完成病历的质量控制?/p>

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写?/p>

及时审签?/p>

按时

归档,确保甲级病历达

100%

,杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范,确

保处方合格率?/p>

100%

?/p>

  

⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率?/p>

90%

以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小

组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座?/p>

  

?/p>

2

)小组人员设立及职责?/p>

  

?/p>

 

组长:组长为科主任,负责主持相关工作?/p>

  

②小组成?/p>

: 

针灸医师,负责完成相关工作?/p>

  

2. 

医院感染管理?/p>

  

?/p>

1

)小组职责:负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的?/p>

防与控制措施?/p>

培训?/p>

考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

针对科室自查?/p>

医院主管部门反馈的数据资料进行分析?/p>

总结?/p>

提出整改措施?/p>

持续改进科室医院感染管理

工作?/p>

  

?/p>

2

)小组人员设立及职责?/p>

  

?/p>

 

组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室的医院感染

管理工作及相关任务?/p>

  

?/p>

 

副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医?/p>

感染的预防与控制措施?/p>

负责培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

?/p>

录相关资料?/p>

  

?/p>

 

小组成员

: 

选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室?/p>

院感染的预防与控制措施;

协助副组长培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和

技能;

参与科室质量与安全管理活动?/p>

小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士,

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针灸科质量控制制?/p>

  

一、目的:

  

建立针灸科医疗质量与安全管理体系?/p>

制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施?/p>

持续

改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务?/p>

  

二、医疗质量与安全管理组的设立及职责:

  

设立医疗质量与安全管理组?/p>

科主任为组长?/p>

是针灸科医疗质量与安全管理的决策人和领导

人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全?/p>

  

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:

临床诊疗小组?/p>

医院感染管理小组?/p>

病案管理小组?/p>

合理用药小组?/p>

医疗安全不良事件管理小组?/p>

护理质量与安全管理组?/p>

科主任为第一责任人,

各小组的设立及职责如下:

  

1.

临床诊疗?/p>

  

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1

)小组职责:

  

①完成本诊疗小组的医疗工作?/p>

认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;

查看各种?/p>

助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当?/p>

  

②完成每日查房?/p>

  

③完成急?/p>

危?/p>

重?/p>

疑难病例的抢救处理;

诊疗组长亲自参加?/p>

指导高难度的诊疗技术操作?/p>

  

④对本组疑难或危重病例?/p>

特殊病例及死亡病例及时报告科主任?/p>

提出会诊申请或组织科?/p>

讨论,安排人员做好记录?/p>

  

⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,

避免事态扩大?/p>

  

⑥完成病历的质量控制?/p>

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写?/p>

及时审签?/p>

按时

归档,确保甲级病历达

100%

,杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范,确

保处方合格率?/p>

100%

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⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率?/p>

90%

以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小

组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持相关工作?/p>

  

②小组成?/p>

: 

针灸医师,负责完成相关工作?/p>

  

2. 

医院感染管理?/p>

  

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1

)小组职责:负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的?/p>

防与控制措施?/p>

培训?/p>

考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

针对科室自查?/p>

医院主管部门反馈的数据资料进行分析?/p>

总结?/p>

提出整改措施?/p>

持续改进科室医院感染管理

工作?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室的医院感染

管理工作及相关任务?/p>

  

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副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医?/p>

感染的预防与控制措施?/p>

负责培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

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录相关资料?/p>

  

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小组成员

: 

选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室?/p>

院感染的预防与控制措施;

协助副组长培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和

技能;

参与科室质量与安全管理活动?/p>

小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士,

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针灸科质量控制制?/p>

  

一、目的:

  

建立针灸科医疗质量与安全管理体系?/p>

制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施?/p>

持续

改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务?/p>

  

二、医疗质量与安全管理组的设立及职责:

  

设立医疗质量与安全管理组?/p>

科主任为组长?/p>

是针灸科医疗质量与安全管理的决策人和领导

人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全?/p>

  

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:

临床诊疗小组?/p>

医院感染管理小组?/p>

病案管理小组?/p>

合理用药小组?/p>

医疗安全不良事件管理小组?/p>

护理质量与安全管理组?/p>

科主任为第一责任人,

各小组的设立及职责如下:

  

1.

临床诊疗?/p>

  

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1

)小组职责:

  

①完成本诊疗小组的医疗工作?/p>

认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;

查看各种?/p>

助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当?/p>

  

②完成每日查房?/p>

  

③完成急?/p>

危?/p>

重?/p>

疑难病例的抢救处理;

诊疗组长亲自参加?/p>

指导高难度的诊疗技术操作?/p>

  

④对本组疑难或危重病例?/p>

特殊病例及死亡病例及时报告科主任?/p>

提出会诊申请或组织科?/p>

讨论,安排人员做好记录?/p>

  

⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,

避免事态扩大?/p>

  

⑥完成病历的质量控制?/p>

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写?/p>

及时审签?/p>

按时

归档,确保甲级病历达

100%

,杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范,确

保处方合格率?/p>

100%

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⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率?/p>

90%

以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小

组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持相关工作?/p>

  

②小组成?/p>

: 

针灸医师,负责完成相关工作?/p>

  

2. 

医院感染管理?/p>

  

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1

)小组职责:负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的?/p>

防与控制措施?/p>

培训?/p>

考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

针对科室自查?/p>

医院主管部门反馈的数据资料进行分析?/p>

总结?/p>

提出整改措施?/p>

持续改进科室医院感染管理

工作?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室的医院感染

管理工作及相关任务?/p>

  

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副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医?/p>

感染的预防与控制措施?/p>

负责培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

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录相关资料?/p>

  

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小组成员

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选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室?/p>

院感染的预防与控制措施;

协助副组长培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和

技能;

参与科室质量与安全管理活动?/p>

小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士,

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针灸科质量控制制?- 百度文库
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针灸科质量控制制?/p>

  

一、目的:

  

建立针灸科医疗质量与安全管理体系?/p>

制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施?/p>

持续

改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务?/p>

  

二、医疗质量与安全管理组的设立及职责:

  

设立医疗质量与安全管理组?/p>

科主任为组长?/p>

是针灸科医疗质量与安全管理的决策人和领导

人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全?/p>

  

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:

临床诊疗小组?/p>

医院感染管理小组?/p>

病案管理小组?/p>

合理用药小组?/p>

医疗安全不良事件管理小组?/p>

护理质量与安全管理组?/p>

科主任为第一责任人,

各小组的设立及职责如下:

  

1.

临床诊疗?/p>

  

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1

)小组职责:

  

①完成本诊疗小组的医疗工作?/p>

认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;

查看各种?/p>

助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当?/p>

  

②完成每日查房?/p>

  

③完成急?/p>

危?/p>

重?/p>

疑难病例的抢救处理;

诊疗组长亲自参加?/p>

指导高难度的诊疗技术操作?/p>

  

④对本组疑难或危重病例?/p>

特殊病例及死亡病例及时报告科主任?/p>

提出会诊申请或组织科?/p>

讨论,安排人员做好记录?/p>

  

⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,

避免事态扩大?/p>

  

⑥完成病历的质量控制?/p>

按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写?/p>

及时审签?/p>

按时

归档,确保甲级病历达

100%

,杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范,确

保处方合格率?/p>

100%

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⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率?/p>

90%

以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小

组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持相关工作?/p>

  

②小组成?/p>

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针灸医师,负责完成相关工作?/p>

  

2. 

医院感染管理?/p>

  

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1

)小组职责:负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的?/p>

防与控制措施?/p>

培训?/p>

考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

针对科室自查?/p>

医院主管部门反馈的数据资料进行分析?/p>

总结?/p>

提出整改措施?/p>

持续改进科室医院感染管理

工作?/p>

  

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2

)小组人员设立及职责?/p>

  

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组长:组长为科主任,负责主持召开科室医院感染管理活动,组织落实科室的医院感染

管理工作及相关任务?/p>

  

?/p>

 

副组长:选取一名医生担任副组长,在科主任指导下,组织小组成员共同制定科室医?/p>

感染的预防与控制措施?/p>

负责培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,

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录相关资料?/p>

  

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小组成员

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选取医师组、护理组部分人员作为小组成员,与组长、副组长共同制定科室?/p>

院感染的预防与控制措施;

协助副组长培训?/p>

考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和

技能;

参与科室质量与安全管理活动?/p>

小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士,

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