(1)
?/p>
3
?/p>
4
椎间盘突?/p>
①受累神经。腰
4
或腰
5
神经根?/p>
?/p>
疼痛
部位。腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧?/p>
③压痛点。腰
3
、腰
4
棘间及棘旁?/p>
④麻木部位。小腿前内侧及膝关节前部?/p>
⑤肌力改变。伸膝无力?/p>
⑥萎缩肌肉。股四头肌?/p>
⑦反射改变。膝反射减弱或消失?/p>
(2)
?/p>
4
?/p>
5
椎间盘突?/p>
①受累神经。腰
5
神经根?/p>
②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外侧?/p>
③压痛点一?/p>
4
、腰
5
棘旁?/p>
④麻木部位。小腿前外侧及足背内侧和足底?/p>
⑤肌力改变。拇趾背伸肌无力?/p>
⑥萎缩肌肉。小腿前外侧肌群?/p>
⑦反射改变。无?/p>
(3)
?/p>
5
~骶
I
椎间盘突?/p>
①受累神经。骶
1
神经根?/p>
②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧?/p>
③压痛点。腰
5
?/p>
1
棘旁?/p>
④麻木部位。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背?/p>
⑤肌力改变。拇趾及足跖屈无力?/p>
⑥萎缩肌肉。小腿后肌群?/p>
⑦反射改变。跟腱反射减弱或消失?/p>
(4)
中央?/p>
腰椎间盘突出
①受累神经。腰
4
?/p>
5
、腰
5
~骶
1
的马尾神经?/p>
②疼痛部位。腰背部、双侧大腿及小腿后侧?/p>
③压痛点。腰
5
?/p>
1
中心
④麻木部位。马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部?/p>
⑤肌力改变。膀胱及肛门括约肌无力或麻痹,大小便功能障碍?/p>
⑥萎缩肌肉。不确定?/p>
⑦反射改变。跟腱、肛门反射消失?/p>
【要点提示?/p>
在临床实践中?/p>
腰椎间盘突出?/p>
的定位诊断是十分有意义的?/p>
例如?/p>
若患者的影像学检
查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出?/p>
那么?/p>
如何判断患者所发生的问题缘于哪一
个突出的髓核?/p>
或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重?/p>
此时?/p>
定位诊断就可较好地判
断之?/p>