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常用耳毒性药物临床使用规?/p>
耳毒性药物概?/p>
耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经(位听神经),
中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣等的一类药物?/p>
已知的耳毒性药物有近百种,常用者有氨基甙类抗生素(链霉素?/p>
卡那霉素、新霉素、庆大霉素等),大环内酯类抗生素(红霉素等),抗
癌药(长春新碱?/p>
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-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿
司匹林等),抗疟药(奎宁、氯奎等),袢利尿剂(速尿、利尿酸),?/p>
肝素化制剂(保兰勃林),铊化物制剂(反应停)等,其中氨基甙类抗生
素的耳毒性在临床上最为常见?/p>
[
药物内耳中毒的临床特点
]
(一)中毒途径:药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创?/p>
敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径,均可对内耳产生毒副作用,?/p>
妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力?/p>
(二)听力损害的特点:早期为明显双耳或单耳高频听力损失,
即对
4000
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8000Hz
听力损失,但对低频(语言频率)即
125
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4000Hz
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响不大;自用药到出现耳聋需要一段时间,且还有明显的延迟作用。听?/p>
损失在用药停止一段时间后发生,随时间的延长而加重,晚期表现为全?/p>
程的听力丧失甚至全聋?/p>
(三)前庭受损的特点:表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调?/p>
步态不稳等,前庭功能检查显示功能低下或丧失,经前庭功能代偿后可?/p>
渐恢复平衡,也有长期不能恢复者?/p>