ⅩⅩ百姓医院
Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规定和使用流?/p>
为加强我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物临床应用的管理,改变过度依赖抗菌药物预?/p>
手术感染的状况,根据《抗菌药物临床应用指导原则?/p>
,特制定本管理制度?/p>
一、Ⅰ类切口手术定?/p>
手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道
等人体与外界相通的器官。常见的Ⅰ类切口手术见附?/p>
?/p>
二、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物临床应用的指征
由于Ⅰ类切口手术野无污染,通常不需预防用抗菌药,仅在下列情况时可考虑预防用药?/p>
①手术范围大、时间长、污染机会增加;?/p>
手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重
后果者;?/p>
异物植入手术;④高龄、或免疫缺陷者等高危人群?/p>
三、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的选择
(
一
)
Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为一代或二代头孢?/p>
如头孢唑啉、头孢拉定等?/p>
(
?/p>
)
Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑?/p>
1-2g
;头孢拉?/p>
1-2g
;头孢呋?/p>
1.5g
;头孢曲?/p>
1-2g
;甲硝唑
0.5g
?/p>
(
?/p>
)
对?/p>
-
内酰胺类抗菌药物过敏者,
可选用克林霉素预防葡萄球菌?/p>
链球菌感染,
可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用?/p>
(四?/p>
耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工
心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等?/p>
,也可选用万古霉素或去?/p>
万古霉素预防感染预防使用抗菌药物的使用原?/p>
四、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药方法