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微生物各论(病案分析?

病案一

?/p>

 

女性,

10

岁,咽痛、咳嗽、发热后

15

天出现全身水肿,尿量减少,血?/p>

157/98mmHg

,实

验室检查:血红蛋?/p>

125g/L

,白细胞

5.7*10

9

/L, 

 

尿蛋?/p>

+

,红细胞

++++

,白细胞

0

?/p>

/HP

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管型

0

?/p>

/HP. 

问题?/p>

1

)此病人最有可能患何种疾病?/p>

2

)由何种病原体感染所致?

3

)应如何做进一步的

微生物学检查来确诊?/p>

4

)如何有效预防此疾病?/p>

 

分析?/p>

 

1

)诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后

15D

,出现全身水肿,

蛋白尿和高血压,符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律?/p>

 

2

)链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由

A

群链球菌引起

 

3

)链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素

O

抗体测定,急性肾小球肾炎?/p>

者血清中?/p>

O

抗体一般超?/p>

400U

?/p>

 

4

)对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎?/p>

风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生?/p>

首选药物为青霉?/p>

G

?/p>

临床上最好作药物敏感?/p>

验?/p>

 

病案二:

 

男性,

7

岁。畏寒、发?/p>

1

天就诊。查体:

T 

39

0

C

?/p>

P 

95

?/p>

/

分,咽部充血明显,扁桃体

II

度肿大,表面覆盖有黄白色分泌物,全身皮肤充血潮红,可见有与毛囊分布一致的栗粒疹?/p>

疑为猩红热?/p>

 

问题?/p>

1

)此病如何引起的?/p>

2

)如何预防此病的流行?/p>

 

分析?/p>

 

1

)人类猩红热是由

A

群链球菌产生的致热外毒素引起,该毒素具有损害细胞或组织、使?/p>

人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于

10

岁以下儿童,细菌经飞沫传播,粘附于咽

部粘膜,产生致热外毒素,引起全身中毒症状,故病人有畏寒、发热、咽部充血明显,扁?/p>

?/p>

II

度肿大、全身皮肤充血潮红,栗粒疹?/p>

 

2

)预防此病的流行:应对病人和带菌者及时治疗;对空气、器械和敷料等消毒;对急性咽

峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以减少传染源?/p>

 

病案三:

 

男性患者,

20

岁?/p>

1

周前外出遇雨,不久“感冒?/p>

,随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛,

咳铁锈色痰?/p>

查体?/p>

体温

 

39.7

0

C

?/p>

右肺呼吸音稍低?/p>

血白细?/p>

17.7*10

9

/L

?/p>

中性粒细胞

89%

?/p>

胸片见左上肺大片致密影?/p>

 

问题?/p>

1

?/p>

患者最可能患的疾病是什么?该病原体形态有何特征?

2

?/p>

检查该病原体菌落时?/p>

注意什么?如何进行特异性预防?

 

分析?/p>

 

1

)患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征:

G

+

,菌体成矛头或瓜?/p>

仁状,常以钝端相对、尖端向外成双排列,无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上

有较厚的荚膜?/p>

 

2

)检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊?/p>

发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果?/p>

 

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微生物各论(病案分析?

病案一

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女性,

10

岁,咽痛、咳嗽、发热后

15

天出现全身水肿,尿量减少,血?/p>

157/98mmHg

,实

验室检查:血红蛋?/p>

125g/L

,白细胞

5.7*10

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尿蛋?/p>

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,红细胞

++++

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问题?/p>

1

)此病人最有可能患何种疾病?/p>

2

)由何种病原体感染所致?

3

)应如何做进一步的

微生物学检查来确诊?/p>

4

)如何有效预防此疾病?/p>

 

分析?/p>

 

1

)诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后

15D

,出现全身水肿,

蛋白尿和高血压,符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律?/p>

 

2

)链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由

A

群链球菌引起

 

3

)链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素

O

抗体测定,急性肾小球肾炎?/p>

者血清中?/p>

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抗体一般超?/p>

400U

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4

)对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎?/p>

风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生?/p>

首选药物为青霉?/p>

G

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临床上最好作药物敏感?/p>

验?/p>

 

病案二:

 

男性,

7

岁。畏寒、发?/p>

1

天就诊。查体:

T 

39

0

C

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分,咽部充血明显,扁桃体

II

度肿大,表面覆盖有黄白色分泌物,全身皮肤充血潮红,可见有与毛囊分布一致的栗粒疹?/p>

疑为猩红热?/p>

 

问题?/p>

1

)此病如何引起的?/p>

2

)如何预防此病的流行?/p>

 

分析?/p>

 

1

)人类猩红热是由

A

群链球菌产生的致热外毒素引起,该毒素具有损害细胞或组织、使?/p>

人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于

10

岁以下儿童,细菌经飞沫传播,粘附于咽

部粘膜,产生致热外毒素,引起全身中毒症状,故病人有畏寒、发热、咽部充血明显,扁?/p>

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II

度肿大、全身皮肤充血潮红,栗粒疹?/p>

 

2

)预防此病的流行:应对病人和带菌者及时治疗;对空气、器械和敷料等消毒;对急性咽

峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以减少传染源?/p>

 

病案三:

 

男性患者,

20

岁?/p>

1

周前外出遇雨,不久“感冒?/p>

,随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛,

咳铁锈色痰?/p>

查体?/p>

体温

 

39.7

0

C

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右肺呼吸音稍低?/p>

血白细?/p>

17.7*10

9

/L

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中性粒细胞

89%

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胸片见左上肺大片致密影?/p>

 

问题?/p>

1

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患者最可能患的疾病是什么?该病原体形态有何特征?

2

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检查该病原体菌落时?/p>

注意什么?如何进行特异性预防?

 

分析?/p>

 

1

)患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征:

G

+

,菌体成矛头或瓜?/p>

仁状,常以钝端相对、尖端向外成双排列,无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上

有较厚的荚膜?/p>

 

2

)检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊?/p>

发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果?/p>

 

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微生物各论(病案分析?

病案一

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15

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157/98mmHg

,实

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1

)此病人最有可能患何种疾病?/p>

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)由何种病原体感染所致?

3

)应如何做进一步的

微生物学检查来确诊?/p>

4

)如何有效预防此疾病?/p>

 

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1

)诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后

15D

,出现全身水肿,

蛋白尿和高血压,符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律?/p>

 

2

)链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由

A

群链球菌引起

 

3

)链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素

O

抗体测定,急性肾小球肾炎?/p>

者血清中?/p>

O

抗体一般超?/p>

400U

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4

)对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎?/p>

风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生?/p>

首选药物为青霉?/p>

G

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临床上最好作药物敏感?/p>

验?/p>

 

病案二:

 

男性,

7

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1

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T 

39

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分,咽部充血明显,扁桃体

II

度肿大,表面覆盖有黄白色分泌物,全身皮肤充血潮红,可见有与毛囊分布一致的栗粒疹?/p>

疑为猩红热?/p>

 

问题?/p>

1

)此病如何引起的?/p>

2

)如何预防此病的流行?/p>

 

分析?/p>

 

1

)人类猩红热是由

A

群链球菌产生的致热外毒素引起,该毒素具有损害细胞或组织、使?/p>

人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于

10

岁以下儿童,细菌经飞沫传播,粘附于咽

部粘膜,产生致热外毒素,引起全身中毒症状,故病人有畏寒、发热、咽部充血明显,扁?/p>

?/p>

II

度肿大、全身皮肤充血潮红,栗粒疹?/p>

 

2

)预防此病的流行:应对病人和带菌者及时治疗;对空气、器械和敷料等消毒;对急性咽

峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以减少传染源?/p>

 

病案三:

 

男性患者,

20

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1

周前外出遇雨,不久“感冒?/p>

,随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛,

咳铁锈色痰?/p>

查体?/p>

体温

 

39.7

0

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右肺呼吸音稍低?/p>

血白细?/p>

17.7*10

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89%

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胸片见左上肺大片致密影?/p>

 

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1

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患者最可能患的疾病是什么?该病原体形态有何特征?

2

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检查该病原体菌落时?/p>

注意什么?如何进行特异性预防?

 

分析?/p>

 

1

)患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征:

G

+

,菌体成矛头或瓜?/p>

仁状,常以钝端相对、尖端向外成双排列,无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上

有较厚的荚膜?/p>

 

2

)检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊?/p>

发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果?/p>

 

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病案一

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女性,

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++++

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3

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微生物学检查来确诊?/p>

4

)如何有效预防此疾病?/p>

 

分析?/p>

 

1

)诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后

15D

,出现全身水肿,

蛋白尿和高血压,符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律?/p>

 

2

)链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由

A

群链球菌引起

 

3

)链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素

O

抗体测定,急性肾小球肾炎?/p>

者血清中?/p>

O

抗体一般超?/p>

400U

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4

)对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎?/p>

风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生?/p>

首选药物为青霉?/p>

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临床上最好作药物敏感?/p>

验?/p>

 

病案二:

 

男性,

7

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分,咽部充血明显,扁桃体

II

度肿大,表面覆盖有黄白色分泌物,全身皮肤充血潮红,可见有与毛囊分布一致的栗粒疹?/p>

疑为猩红热?/p>

 

问题?/p>

1

)此病如何引起的?/p>

2

)如何预防此病的流行?/p>

 

分析?/p>

 

1

)人类猩红热是由

A

群链球菌产生的致热外毒素引起,该毒素具有损害细胞或组织、使?/p>

人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于

10

岁以下儿童,细菌经飞沫传播,粘附于咽

部粘膜,产生致热外毒素,引起全身中毒症状,故病人有畏寒、发热、咽部充血明显,扁?/p>

?/p>

II

度肿大、全身皮肤充血潮红,栗粒疹?/p>

 

2

)预防此病的流行:应对病人和带菌者及时治疗;对空气、器械和敷料等消毒;对急性咽

峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以减少传染源?/p>

 

病案三:

 

男性患者,

20

岁?/p>

1

周前外出遇雨,不久“感冒?/p>

,随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛,

咳铁锈色痰?/p>

查体?/p>

体温

 

39.7

0

C

?/p>

右肺呼吸音稍低?/p>

血白细?/p>

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中性粒细胞

89%

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胸片见左上肺大片致密影?/p>

 

问题?/p>

1

?/p>

患者最可能患的疾病是什么?该病原体形态有何特征?

2

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检查该病原体菌落时?/p>

注意什么?如何进行特异性预防?

 

分析?/p>

 

1

)患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征:

G

+

,菌体成矛头或瓜?/p>

仁状,常以钝端相对、尖端向外成双排列,无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上

有较厚的荚膜?/p>

 

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发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果?/p>

 



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