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药物性肝损伤诊治指南
中华医学会肝病学分会药物性肝病学?/p>
2015
?/p>
10
?/p>
一、背?/p>
药物性肝损伤?/p>
drug-induced liver injury
?/p>
DILI
)是指由各类?/p>
方或非处方的化学药物?/p>
生物制剂?/p>
传统中药
?/p>
TCM
?/p>
?/p>
天然?/p>
?/p>
NM
?/p>
?/p>
保健品(
HP
?/p>
、膳食补充剂?/p>
DS
)及其代谢产物乃至辅料等所诱发?/p>
肝损?/p>
[1-4]
?/p>
TCM
是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下?/p>
产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和复方中成药,
NM
是指应用现代医药理论和技术制备的天然药用物质及其制剂?/p>
DILI
是最常见和最严重的药物不良反应(
ADR
)之一
[1,5]
,重者可致急?/p>
肝衰竭(
ALF
)甚至死?/p>
[6]
。迄今仍缺乏简便、客观、特异的诊断?/p>
标和特效治疗手段?/p>
美国?/p>
2003
年创立了
DILI
协作网络?/p>
DILIN
),
2004
年启动了
DILIN
前瞻性研究(
DILIN-PS
?/p>
[2]
?/p>
2012
年发布了
LiverTox
网站
?/p>
http://www.livertox.nih.gov
?/p>
[7]
?/p>
2014
年美国胃肠病学会
?/p>
ACG
?/p>
基于有限证据出台了全球首个针对特异质?/p>
DILI
?/p>
IDILI
)的临床?/p>
?/p>
[3]
。我国于
2014
年发布了中国
HepaTox
网站
?/p>
http://www.hepatox.org
?/p>
[8]
?/p>
LiverTox
?/p>
HepaTox
网站分别记录
了近
700
种和
400
余种常见药物的肝损伤信息?/p>
为临床医生慎重处方具
有潜在肝毒性的药物及评估其风险和收益提供了重要依据?/p>