鎱㈡�ц偩鑴忕梾铔嬬櫧钀ュ吇娌荤枟涓撳鍏辫瘑
杩戝勾鏉?/p>
,
鍏ㄧ悆缁堟湯鏈熻偩鐥呮偅鐥呯巼鎸佺画澧為暱銆傝繖涓庝汉鍙ｈ�侀緞鍖栥�佽兘澶熷紩璧疯偩鎹熷鐨勭柧鐥?/p>
(
鐗?/p>
鍒槸绯栧翱鐥?/p>
)
鐨勫彂鐥呯巼澧炲姞浠ュ強閫忔瀽娌荤枟鐨勬櫘鍙婃湁鍏炽�?/p>
娌荤枟缁堟湯鏈熻偩鐥呮偅鑰呯殑璐圭敤涔熷湪澧為暱
,
杩欏浜庡叏鐞冪壒鍒槸涓浗杩欐牱涓�涓彂灞曚腑鐨勫浗瀹舵棤鐤戞槸涓�涓法澶х殑缁忔祹闂銆?/p>
鐢卞叏鍥借偩鑴忕梾鐣?/p>
鍜岀硸灏跨梾鐣屼笓瀹剁粍鎴愮殑涓撳灏忕粍鍦?/p>
2004
骞?/p>
2
鏈堝彫寮�浜嗙涓�娆?/p>
銆婃參鎬ц偩鑴忕梾铔嬬櫧钀ュ吇娌荤枟涓?/p>
瀹跺叡璇嗐�嬬殑鍒跺畾浼氳
,
骞朵簬
2005
骞?/p>
3
鏈堝鍏惰繘琛屼簡鍐嶄慨璁?/p>
,
鏃ㄥ湪鎸囧嚭鏈夊叧鎱㈡�ц偩鑴忕梾
(CKD)
鐥呬汉闄愯泲鐧介ギ椋熺殑娌荤枟鍓嶆櫙
,
鎻愪緵鍚堢悊鐨勪复搴婇ギ椋熸不鐤楁柟妗堛�?/p>
1
钀ュ吇娌荤枟瀵?/p>
CKD
鐨勬剰涔?/p>
闄愬埗铔嬬櫧璐ㄩギ椋熸槸娌荤枟
CKD
銆佺壒鍒槸鎱㈡�ц偩琛扮鐨勪竴涓噸瑕佺幆鑺傘�傚湪瀹炶浣庤泲鐧介ギ椋熴�佸挨
鍏舵瀬浣庤泲鐧介ギ椋熸不鐤楁椂
,
涓洪槻姝㈣惀鍏讳笉鑹?/p>
,
寤鸿缁欑梾浜哄悓鏃惰ˉ鍏呭鏂?/p>
伪2
閰吀鍒跺墏鎴栧繀闇�姘ㄥ熀
閰稿埗鍓傘�?/p>
宸叉湁鐮旂┒璇佹槑
,
琛ュ厖澶嶆柟
伪2
閰吀鍒跺墏鍦ㄥ欢缂撹偩鎹熷杩涘睍涓婄枟鏁堜紭浜庡繀闇�姘ㄥ熀閰稿埗鍓傘�?/p>
浣庤泲鐧介ギ椋熷姞澶嶆柟
伪2
閰吀鍒跺墏娌荤枟鏈夊涓嬬泭澶?/p>
:
(1)
鍑忚交姘川琛�鐥?/p>
,
鏀瑰杽浠ｈ阿鎬ч吀涓瘨銆?/p>
(2)
琛ュ厖鏈轰綋蹇呴渶姘ㄥ熀閰?/p>
,
鏀瑰杽铔嬬櫧璐ㄤ唬璋€�?/p>
(3)
鍑忚交鑳板矝绱犳姷鎶?/p>
,
鏀瑰杽绯栦唬璋€�?/p>
(4)
鎻愰珮鑴傞叾娲绘�?/p>
,
鏀瑰杽鑴備唬璋€�?/p>
(5)
闄嶄綆楂樿纾?/p>
,
鏀瑰杽浣庤閽?/p>
,
鍑忚交缁у彂鎬х敳鐘舵梺鑵哄姛鑳戒孩杩涖�?/p>
(6)
鍑忓皯铔嬬櫧灏?/p>
鎺掓硠
,
寤剁紦
CKD
杩涘睍銆?/p>
2
钀ュ吇娌荤枟鐨勫疄鏂芥柟妗?/p>
2. 1
閫忔瀽鍓嶉潪绯栧翱鐥呰偩鐥呯梾浜?/p>
2.1.
1
铔嬬櫧鍏ラ噺
CKD
绗?/p>
1
鏈?/p>
[
鑲惧皬鐞冩护杩囩巼
(GFR)
鈮?0
ml/
(min鈥?.
73m2)
]
銆?/p>
2
鏈?/p>
[ GFR60
锝?/p>
89 ml/(min鈥?. 73m2) ]
鍘熷垯涓婂疁鍑忓皯楗铔嬬櫧
,
鎺ㄨ崘铔嬬櫧鍏ラ噺
0. 8 g/ (kg鈥)
銆?/p>
浠?/p>
CKD
绗?/p>
3
鏈?/p>
[
GFR
<
60
ml/
(min鈥?.
73m2)
]
鍗冲簲寮�濮嬩綆铔嬬櫧楗娌荤枟
,
鎺ㄨ崘铔嬬櫧鍏ラ噺
0.
6
g/
(
kg
鈥
)
,
骞跺彲琛ュ厖澶嶆柟
伪2
閰吀鍒跺墏
0.
12
g/
(kg鈥)
銆傝嫢
GFR
宸查噸搴︿笅闄?/p>
[
<
25
ml/
(min鈥?.
73m2) ] ,
涓旂梾浜哄鏇翠弗鏍艰泲鐧介檺鍒惰兘澶熻�愬彈
,
鍒欒泲鐧藉叆閲忚繕鍙噺鑷?/p>
0. 4 g/ (kg鈥)
宸﹀彸
,
骞惰ˉ鍏?/p>
澶嶆柟
伪2
閰吀鍒跺墏
0. 20 g/ (kg鈥)
銆傜敱浜庡鏂?/p>
伪2
閰吀鍒跺墏鍚挋
(
姣忕墖鍚挋
50 mg) ,
鍥犳鏈嶈嵂閲?/p>
杈冨ぇ鏃躲�?/p>
灏ゅ叾涓庢椿鎬х淮鐢熺礌
D
鍚屾椂鏈嶇敤鏃惰鐩戞祴琛�閽?/p>
,
璋ㄩ槻楂橀挋琛�鐥囧彂鐢熴�?/p>
鍦ㄤ綆铔嬬櫧楗涓?/p>
,
绾?/p>
50 %
铔嬬櫧搴斾负楂樼敓鐗╀环铔嬬櫧銆?/p>
2. 1. 2
鐑噺鎽勫叆
瀹炴柦浣庤泲鐧介ギ椋熸不鐤楁椂
,
鐑噺鎽勫叆闇�缁存寔浜?/p>
30
锝?/p>
35 kcal/ (kg鈥)
銆?/p>
2.
1.
3
鍏朵粬钀ュ吇绱?/p>
鍚勭缁寸敓绱犲強鍙堕吀搴斿厖鍒嗚ˉ鍏呫�傚綋鍑虹幇楂樼７琛�鐥囨椂纾峰叆閲忓簲闄愬埗鍦?/p>
800 mg/ d
浠ヤ笅
(
鏈�浣冲叆閲忎负
500 mg/ d)
銆?/p>
2. 2
閫忔瀽鍓嶇硸灏跨梾鑲剧梾鐥呬汉
2.
2.
1
铔嬬櫧鍏ラ噺
浠庡嚭鐜拌泲鐧藉翱璧峰嵆搴斿噺灏戦ギ椋熻泲鐧?/p>
,
鎺ㄨ崘铔嬬櫧鍏ラ噺
0.
8
g/
(kg鈥)
銆備粠
GFR
涓嬮檷璧?/p>
,
鍗冲簲瀹炴柦浣庤泲鐧介ギ椋?/p>
,
鎺ㄨ崘铔嬬櫧鍏ラ噺
0. 6 g/ (kg鈥) ,
骞跺彲鍚屾椂琛ュ厖澶嶆柟
伪2
閰吀鍒?/p>
鍓?/p>
0. 12 g/ (kg鈥)
銆?/p>
2.
2.
2
鐑噺鎽勫叆
瀹炴柦浣庤泲鐧介ギ椋熸不鐤楁椂
,
鐥呬汉鐨勭儹閲忔憚鍏ュ簲鍩烘湰涓庡墠杩伴潪绯栧翱鐥呰偩鐥呯梾
浜虹浉浼?/p>
,
浣嗘槸
,
鑲ヨ儢鐨?/p>
2
鍨嬬硸灏跨梾鐥呬汉闇�閫傚綋闄愬埗鐑噺
(
鎬荤儹閲忔憚鍏ュ彲姣斾笂杩版帹鑽愰噺鍑忓皯