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糖尿病并发症严重的患者不适合进行手术治疗

 

导语?/p>

众所周知?/p>

UKpDS

的结果表明,无论是用什么治疗方案包括胰

岛素在内,都无法逃脱继发失效的结局。尽管基础及临床的研究浩如

烟海,但现有的限

 

众所周知?/p>

UKpDS

的结果表明,无论是用什么治疗方案包括胰岛素

在内,都无法逃脱继发失效的结局。尽管基础及临床的研究浩如烟海?/p>

但现有的限制饮食、锻炼和药物治疗的方案不能达到满意的疗效和长

期治愈是个不争的事实。外科手术治疗糖尿病这一发现引起了学术界

的高度重视,胃转流(

GBp

)手术治?/p>

2

型糖尿病已成为几年来医学?/p>

点问题,受到内外科医师共同关注?

 

GBp

手术在治?/p>

2

型糖尿病和代谢综合征方面的作用毋庸置疑,?/p>

而外科手术都存在一定的风险,但这种风险只有与糖尿病损伤比较?/p>

有意义。因此风?/p>

-

效益评估是治疗性手术选择的重要问题。首先关?/p>

的是手术本身的死亡风险,

Dimick 

等报道了

7

种常见外科手术的死亡

风险,从死亡率为

0.3%

的髋关节置换术到死亡率为

10.7%

的开颅手术,

而胃肠转流手术死亡率与髋关节置换术相当。而在术后随访中,与相

同基线年龄、体重指数水平的非手术糖尿病患者比较,术后死亡率明

显减少(

30%

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90%

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2007 

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Adams 

等进行的一?/p>

18

年随访的回顾

性研究中?/p>

7925

例接?/p>

GBp

的肥胖患者和相同数量同一基线性别、年

龄和体重指数的非手术患者比较,平均

7.1

年中总死亡率风险可以减少

40%

(每年分别为

3.76%

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5.71%

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0.001

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;糖尿病相关并发症死?/p>

率减?/p>

92%

(每年分别为

0.4%

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3.4%

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0.005

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;心血管疾病风险减

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(每年分别为

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0.006

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;癌症死亡率减少

60%

(每年分别为

5.5%

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13.3%

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。由此可见术后死亡率下降?/p>

获益远远大于手术本身的死亡风险,

 

手术仍不失为一条糖尿病患者治

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糖尿病并发症严重的患者不适合进行手术治疗

 

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众所周知?/p>

UKpDS

的结果表明,无论是用什么治疗方案包括胰

岛素在内,都无法逃脱继发失效的结局。尽管基础及临床的研究浩如

烟海,但现有的限

 

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的结果表明,无论是用什么治疗方案包括胰岛素

在内,都无法逃脱继发失效的结局。尽管基础及临床的研究浩如烟海?/p>

但现有的限制饮食、锻炼和药物治疗的方案不能达到满意的疗效和长

期治愈是个不争的事实。外科手术治疗糖尿病这一发现引起了学术界

的高度重视,胃转流(

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)手术治?/p>

2

型糖尿病已成为几年来医学?/p>

点问题,受到内外科医师共同关注?

 

GBp

手术在治?/p>

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型糖尿病和代谢综合征方面的作用毋庸置疑,?/p>

而外科手术都存在一定的风险,但这种风险只有与糖尿病损伤比较?/p>

有意义。因此风?/p>

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的是手术本身的死亡风险,

Dimick 

等报道了

7

种常见外科手术的死亡

风险,从死亡率为

0.3%

的髋关节置换术到死亡率为

10.7%

的开颅手术,

而胃肠转流手术死亡率与髋关节置换术相当。而在术后随访中,与相

同基线年龄、体重指数水平的非手术糖尿病患者比较,术后死亡率明

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18

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7925

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龄和体重指数的非手术患者比较,平均

7.1

年中总死亡率风险可以减少

40%

(每年分别为

3.76%

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;心血管疾病风险减

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;癌症死亡率减少

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(每年分别为

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13.3%

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种常见外科手术的死亡

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种常见外科手术的死亡

风险,从死亡率为

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10.7%

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同基线年龄、体重指数水平的非手术糖尿病患者比较,术后死亡率明

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年中总死亡率风险可以减少

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手术仍不失为一条糖尿病患者治



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