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三腔二囊管压迫止血操作流程?/p>

 

 

一?/p>

 

评估?/p>

5

分)

 

1.

 

患者的年龄、意识状态、生命体征?/p>

 

2.

 

患者出血程度?/p>

 

3.

 

患者对三腔二囊管压迫止血的接受及耐受程度?/p>

 

4.

 

患者对插管止血存在的心理反应?/p>

 

 

二?/p>

 

预期目标?/p>

5

分)

 

1.

 

患者能了解置管对止血的作用,并主动配合插管?/p>

 

2.

 

患者心理状态稳定,插管到位,能顺利止血?/p>

 

 

三?/p>

 

准备?/p>

10

分)

 

1.

 

医生:仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口包?/p>

 

2.

 

物品:三腔二囊管、圆?/p>

2

?/p>

50ml

注射器、镊?/p>

2

、止血?/p>

2

、血压计、消毒石蜡油一瓶、棉签?

温开水、治疗巾、纱?/p>

2

、弯盘、听诊器、开口器(必要时?/p>

、压舌板、手电筒、蝶形胶布、铁

夹、别针、滑轮和牵引物(

0.5kg

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、输液架?/p>

500ml

冰盐水一瓶、手?/p>

2

对、玻璃接头?/p>

 

3.

 

环境:治疗室内清洁、舒适、光线好、温度适宜?/p>

 

 

四?/p>

 

操作流程?/p>

70

分)

 

项目

 

分?/p>

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

?/p>

 

要点及注意事?/p>

 

操作?/p>

 

15

?/p>

 

 

1.

 

查对医嘱、病人姓名、床?/p>

 

2.

 

物品放置有序

 

3.

 

检查三腔二囊管?/p>

 

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1

?/p>

 

检查三腔二囊管通畅?/p>

 

?/p>

2

?/p>

 

两气囊充气放水(温开水)中检查有

无漏气或气囊有否变形

 

?/p>

3

?/p>

 

测量气囊压力并记录:将两个囊充气

后夹管,用血压计测量,测压时需?/p>

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150~200ml

,压?/p>

40~50mmHg

;食?/p>

囊注?/p>

100~150ml

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压力

30~40mmHg 

?/p>

4

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标明三腔管标?/p>

 

?/p>

5

?/p>

 

抽尽气囊内残留气体后夹管

 

?/p>

 

物品齐全

 

?/p>

 

解释操作目的及注意事?/p>

 

?/p>

 

病人体位舒?/p>

 

?/p>

 

测压时将食道囊及胃囊完全?/p>

入温开水中

 

?/p>

 

气囊漏气变形需更换

 

?/p>

 

做好气量及压力记录及气囊?/p>

?/p>

 

?/p>

 

标志清晰

 

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三腔管末端标明胃管?/p>

胃气囊?/p>

食道囊标?/p>

 

操作

 

过程

 

35

?/p>

 

 

1.

 

携物至病床旁。核对病人床号、姓名?/p>

 

2.

 

向患者及家属解释置管的作用?/p>

注意事项

及过程配合?/p>

 

3.

 

摆体位:协助病人摆半坐位或卧位?/p>

 

4.

 

检查患者鼻腔并清洁。颌下放治疗巾?/p>

 

?/p>

 

注意鼻腔通畅情况

 

?/p>

 

插管至会厌部?/p>

14~16cm

)嘱

病人作吞咽动?/p>

 

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病人出现恶心应停留片刻并?/p>

其做深呼吸卧床病人插管至

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三腔二囊管压迫止血操作流程?/p>

 

 

一?/p>

 

评估?/p>

5

分)

 

1.

 

患者的年龄、意识状态、生命体征?/p>

 

2.

 

患者出血程度?/p>

 

3.

 

患者对三腔二囊管压迫止血的接受及耐受程度?/p>

 

4.

 

患者对插管止血存在的心理反应?/p>

 

 

二?/p>

 

预期目标?/p>

5

分)

 

1.

 

患者能了解置管对止血的作用,并主动配合插管?/p>

 

2.

 

患者心理状态稳定,插管到位,能顺利止血?/p>

 

 

三?/p>

 

准备?/p>

10

分)

 

1.

 

医生:仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口包?/p>

 

2.

 

物品:三腔二囊管、圆?/p>

2

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50ml

注射器、镊?/p>

2

、止血?/p>

2

、血压计、消毒石蜡油一瓶、棉签?

温开水、治疗巾、纱?/p>

2

、弯盘、听诊器、开口器(必要时?/p>

、压舌板、手电筒、蝶形胶布、铁

夹、别针、滑轮和牵引物(

0.5kg

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、输液架?/p>

500ml

冰盐水一瓶、手?/p>

2

对、玻璃接头?/p>

 

3.

 

环境:治疗室内清洁、舒适、光线好、温度适宜?/p>

 

 

四?/p>

 

操作流程?/p>

70

分)

 

项目

 

分?/p>

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

?/p>

 

要点及注意事?/p>

 

操作?/p>

 

15

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1.

 

查对医嘱、病人姓名、床?/p>

 

2.

 

物品放置有序

 

3.

 

检查三腔二囊管?/p>

 

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1

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检查三腔二囊管通畅?/p>

 

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2

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两气囊充气放水(温开水)中检查有

无漏气或气囊有否变形

 

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3

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测量气囊压力并记录:将两个囊充气

后夹管,用血压计测量,测压时需?/p>

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4

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标明三腔管标?/p>

 

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5

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抽尽气囊内残留气体后夹管

 

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物品齐全

 

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解释操作目的及注意事?/p>

 

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病人体位舒?/p>

 

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测压时将食道囊及胃囊完全?/p>

入温开水中

 

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气囊漏气变形需更换

 

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做好气量及压力记录及气囊?/p>

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标志清晰

 

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三腔管末端标明胃管?/p>

胃气囊?/p>

食道囊标?/p>

 

操作

 

过程

 

35

?/p>

 

 

1.

 

携物至病床旁。核对病人床号、姓名?/p>

 

2.

 

向患者及家属解释置管的作用?/p>

注意事项

及过程配合?/p>

 

3.

 

摆体位:协助病人摆半坐位或卧位?/p>

 

4.

 

检查患者鼻腔并清洁。颌下放治疗巾?/p>

 

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注意鼻腔通畅情况

 

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插管至会厌部?/p>

14~16cm

)嘱

病人作吞咽动?/p>

 

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病人出现恶心应停留片刻并?/p>

其做深呼吸卧床病人插管至

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三腔二囊管压迫止血操作流程?/p>

 

 

一?/p>

 

评估?/p>

5

分)

 

1.

 

患者的年龄、意识状态、生命体征?/p>

 

2.

 

患者出血程度?/p>

 

3.

 

患者对三腔二囊管压迫止血的接受及耐受程度?/p>

 

4.

 

患者对插管止血存在的心理反应?/p>

 

 

二?/p>

 

预期目标?/p>

5

分)

 

1.

 

患者能了解置管对止血的作用,并主动配合插管?/p>

 

2.

 

患者心理状态稳定,插管到位,能顺利止血?/p>

 

 

三?/p>

 

准备?/p>

10

分)

 

1.

 

医生:仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口包?/p>

 

2.

 

物品:三腔二囊管、圆?/p>

2

?/p>

50ml

注射器、镊?/p>

2

、止血?/p>

2

、血压计、消毒石蜡油一瓶、棉签?

温开水、治疗巾、纱?/p>

2

、弯盘、听诊器、开口器(必要时?/p>

、压舌板、手电筒、蝶形胶布、铁

夹、别针、滑轮和牵引物(

0.5kg

?/p>

、输液架?/p>

500ml

冰盐水一瓶、手?/p>

2

对、玻璃接头?/p>

 

3.

 

环境:治疗室内清洁、舒适、光线好、温度适宜?/p>

 

 

四?/p>

 

操作流程?/p>

70

分)

 

项目

 

分?/p>

 

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要点及注意事?/p>

 

操作?/p>

 

15

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1.

 

查对医嘱、病人姓名、床?/p>

 

2.

 

物品放置有序

 

3.

 

检查三腔二囊管?/p>

 

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1

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检查三腔二囊管通畅?/p>

 

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2

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两气囊充气放水(温开水)中检查有

无漏气或气囊有否变形

 

?/p>

3

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测量气囊压力并记录:将两个囊充气

后夹管,用血压计测量,测压时需?/p>

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标明三腔管标?/p>

 

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抽尽气囊内残留气体后夹管

 

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物品齐全

 

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解释操作目的及注意事?/p>

 

?/p>

 

病人体位舒?/p>

 

?/p>

 

测压时将食道囊及胃囊完全?/p>

入温开水中

 

?/p>

 

气囊漏气变形需更换

 

?/p>

 

做好气量及压力记录及气囊?/p>

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?/p>

 

标志清晰

 

?/p>

 

三腔管末端标明胃管?/p>

胃气囊?/p>

食道囊标?/p>

 

操作

 

过程

 

35

?/p>

 

 

1.

 

携物至病床旁。核对病人床号、姓名?/p>

 

2.

 

向患者及家属解释置管的作用?/p>

注意事项

及过程配合?/p>

 

3.

 

摆体位:协助病人摆半坐位或卧位?/p>

 

4.

 

检查患者鼻腔并清洁。颌下放治疗巾?/p>

 

?/p>

 

注意鼻腔通畅情况

 

?/p>

 

插管至会厌部?/p>

14~16cm

)嘱

病人作吞咽动?/p>

 

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病人出现恶心应停留片刻并?/p>

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三腔二囊管压迫止血操作流程?- 百度文库
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三腔二囊管压迫止血操作流程?/p>

 

 

一?/p>

 

评估?/p>

5

分)

 

1.

 

患者的年龄、意识状态、生命体征?/p>

 

2.

 

患者出血程度?/p>

 

3.

 

患者对三腔二囊管压迫止血的接受及耐受程度?/p>

 

4.

 

患者对插管止血存在的心理反应?/p>

 

 

二?/p>

 

预期目标?/p>

5

分)

 

1.

 

患者能了解置管对止血的作用,并主动配合插管?/p>

 

2.

 

患者心理状态稳定,插管到位,能顺利止血?/p>

 

 

三?/p>

 

准备?/p>

10

分)

 

1.

 

医生:仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口包?/p>

 

2.

 

物品:三腔二囊管、圆?/p>

2

?/p>

50ml

注射器、镊?/p>

2

、止血?/p>

2

、血压计、消毒石蜡油一瓶、棉签?

温开水、治疗巾、纱?/p>

2

、弯盘、听诊器、开口器(必要时?/p>

、压舌板、手电筒、蝶形胶布、铁

夹、别针、滑轮和牵引物(

0.5kg

?/p>

、输液架?/p>

500ml

冰盐水一瓶、手?/p>

2

对、玻璃接头?/p>

 

3.

 

环境:治疗室内清洁、舒适、光线好、温度适宜?/p>

 

 

四?/p>

 

操作流程?/p>

70

分)

 

项目

 

分?/p>

 

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要点及注意事?/p>

 

操作?/p>

 

15

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1.

 

查对医嘱、病人姓名、床?/p>

 

2.

 

物品放置有序

 

3.

 

检查三腔二囊管?/p>

 

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1

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检查三腔二囊管通畅?/p>

 

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2

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两气囊充气放水(温开水)中检查有

无漏气或气囊有否变形

 

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3

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测量气囊压力并记录:将两个囊充气

后夹管,用血压计测量,测压时需?/p>

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压力

30~40mmHg 

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4

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标明三腔管标?/p>

 

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5

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抽尽气囊内残留气体后夹管

 

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物品齐全

 

?/p>

 

解释操作目的及注意事?/p>

 

?/p>

 

病人体位舒?/p>

 

?/p>

 

测压时将食道囊及胃囊完全?/p>

入温开水中

 

?/p>

 

气囊漏气变形需更换

 

?/p>

 

做好气量及压力记录及气囊?/p>

?/p>

 

?/p>

 

标志清晰

 

?/p>

 

三腔管末端标明胃管?/p>

胃气囊?/p>

食道囊标?/p>

 

操作

 

过程

 

35

?/p>

 

 

1.

 

携物至病床旁。核对病人床号、姓名?/p>

 

2.

 

向患者及家属解释置管的作用?/p>

注意事项

及过程配合?/p>

 

3.

 

摆体位:协助病人摆半坐位或卧位?/p>

 

4.

 

检查患者鼻腔并清洁。颌下放治疗巾?/p>

 

?/p>

 

注意鼻腔通畅情况

 

?/p>

 

插管至会厌部?/p>

14~16cm

)嘱

病人作吞咽动?/p>

 

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病人出现恶心应停留片刻并?/p>

其做深呼吸卧床病人插管至



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