姓名:常
XX
性别:男
年龄?/p>
83
?/p>
职别:退?/p>
婚况:已?/p>
民族:汉
发病节气?/p>
XX
病史陈述者:
地址?/p>
XX
?/p>
XX
?/p>
XXXXX
入院日期?/p>
2015-07-30
记录时间?/p>
2015-07-30
主诉?/p>
左髋部肿痛,活动受限
6
小时?/p>
现病史:
患者于
2015
?/p>
7
?/p>
30
?/p>
10
时左右外伤致左髋部肿痛,活动受限,伤后患
者院外未行任何诊治,随即到本院就诊,经门诊体检摄片示:左股骨粗隆间骨折,为求中
医骨科系统治疗收住院。入院症见:神清,左髋部肿胀明显,疼痛,活动受限,伤后无?/p>
迷、意识障碍,无恶心呕吐、逆行性健忘等症,精神可,二便正常?/p>
既往史:
平素体质一般,有高血压病
6
年,最高达
180/100mmHg
,平素服吲达?/p>
安及苯磺酸左旋氨氯地平片控制血压,
有糖尿病
6
年,
最高达
19.3mmoL/L,
平素服阿卡波
糖片治疗(具体控制不?/p>
)
,否认急性传染病?/p>
,已多年未接受预防接种。否认曾患其?/p>
系统疾病,否认外伤手术史,否认食物及药物过敏史,否认输血史?/p>
个人史:
出生?/p>
XX
,长期居留于
XX
,否认疫水接触史。无吸烟嗜好。无饮酒嗜好?/p>
否认长期工业毒物,粉尘,放射性物质接触史。否认不洁性交史?/p>