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胃癌患者的术后护理与健康教?/p>

(

一

)

 

【摘要】胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近?/p>

来发现,

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教

育?/p>

方法对手术后的患者进行护理?/p>

结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不

适感,指导患者增强体质,加快身体恢复速度,避免并发症?/p>

 

【关键词】胃癌术后护理健康教?/p>

 

胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近年来发现?/p>

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

 

1

病情观察:术后定时监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况?/p>

 

2

禁食、胃肠减压:保持胃管引流通畅,每日用生理盐水冲洗胃管以防血痂堵塞胃管;观察

引流液的性质及量,术?/p>

24

小时内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液?/p>

l00

?/p>

300ml

。若

有较多鲜血,应警惕吻合口出血,要及时与医生联系并处理?/p>

妥善固定胃管,胃管是术中?/p>

置在吻合口附近,一旦脱出,难以重新放置到合适位置,

告诉病人留置胃管的重要性,

不能

自行拔出;若胃管脱出,要在医生的指导下重新放置,动作要轻柔,以防造成吻合口出血?/p>

 

3

解除疼痛不?/p>

:

协助患者取舒适的体位?/p>

如术后患者神志清楚?/p>

血压平稳后?/p>

给予半坐卧位?/p>

松弛腹肌?/p>

减轻疼痛,同时膈肌下移,促进呼吸和循环?/p>

告诉患者咳嗽时用手或小枕头按压

伤口?/p>

固定好引流管,以免翻身活动时牵拉引起伤口疼痛。必要时按医嘱给予止痛药?/p>

同时

观察止疼药的效果、副作用,并予以记录?/p>

 

4

加强营养

:

术后早期继续给予胃肠道外静脉营养治疗,待肠功能恢复后给予肠内营养治疗?/p>

肠内营养更有利于营养素的吸收,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性?/p>

 

5

饮食指导

:

胃大部或全胃切除后病人的治疗既要补充营养?/p>

又要结合患者自身对饮食的耐受

情况?/p>

区别对待?/p>

切不可强求一律?/p>

一般在胃手术后

24

?/p>

48

小时内禁食,

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3

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4

日肠道恢

复功能、肛门开始排气后先进少量多餐的清流饮食,然后改为全量流质饮食?/p>

?/p>

胃切一?/p>

?/p>

?/p>

而后逐步由无渣?/p>

少渣半流质饮食过渡到普食?/p>

一般坚持半年以上的半流质饮食才能逐渐?/p>

复到正常饮食?/p>

 

饮食过程中要遵循以下原则?/p>

 

1)

限制餐间、餐后液体食物的进量,液体食物更易加速残胃的排空,使未经消化的高渗食?/p>

倾入小肠,造成小肠膨胀和蠕动增快,引起腹泻或不适。所以,对胃切除术后病人的饮食,

应尽量缩短流食阶段,

改为半流食或软饭?/p>

在停止流食后可按干稀搭配原则配餐?/p>

每餐都配

以烤面包干、烤馒头干、饼干等干食。如欲饮用汤汁、饮料、茶水等,宜安排在餐前或餐后

0.5

?/p>

1

小时。牛奶视病人耐受情况而定,能进流食后酸奶更适合病人?/p>

 

2)

减少糖类,增加蛋白质和脂肪入量。糖类在肠道水解和吸收速度快于蛋白质和脂肪。胃?/p>

除术后如若出现反应性低血?/p>

(

多发生于餐后

1

?/p>

3

小时

)

,只要减少糖类进量,尤其是单?/p>

糖的进量,病情即可改善。故在饮食中应少进糖类食物,更要禁用或少用糖果甜食?/p>

 

3)

少量多餐?/p>

这种进食方式可以减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感?/p>

也是增加营养

摄入较为可行的方法。一?/p>

3

次正餐,

2

?/p>

3

次加餐?/p>

 

4)

解除惧食心理?/p>

摄入营养充足的平衡膳食?/p>

胃切除后病人体重减少或不增加的现象十分多

见,这与术后不敢进食、怕引起不舒服而导致的能量摄入不足有关?/p>

 

6

术后并发症的观察和护?/p>

 

1)

术后胃出血:术?/p>

6

小时内应?/p>

15

?/p>

30

分钟测生命体征一次,待病情平稳后可改?/p>

4

?/p>

6

小时测一次。如病人出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳、胃管内引流出鲜

红色的胃液,甚至呕血或黑粪持续不止,

需警惕胃内大出血?/p>

应立即报告医生,做好紧急处

理的准备?/p>

 

2)

术后梗阻?/p>

如出现上腹发作性剧烈疼痛?/p>

上腹饱胀?/p>

频繁呕吐等症状,

则提示有梗阻发生?

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胃癌患者的术后护理与健康教?/p>

(

一

)

 

【摘要】胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近?/p>

来发现,

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教

育?/p>

方法对手术后的患者进行护理?/p>

结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不

适感,指导患者增强体质,加快身体恢复速度,避免并发症?/p>

 

【关键词】胃癌术后护理健康教?/p>

 

胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近年来发现?/p>

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

 

1

病情观察:术后定时监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况?/p>

 

2

禁食、胃肠减压:保持胃管引流通畅,每日用生理盐水冲洗胃管以防血痂堵塞胃管;观察

引流液的性质及量,术?/p>

24

小时内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液?/p>

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300ml

。若

有较多鲜血,应警惕吻合口出血,要及时与医生联系并处理?/p>

妥善固定胃管,胃管是术中?/p>

置在吻合口附近,一旦脱出,难以重新放置到合适位置,

告诉病人留置胃管的重要性,

不能

自行拔出;若胃管脱出,要在医生的指导下重新放置,动作要轻柔,以防造成吻合口出血?/p>

 

3

解除疼痛不?/p>

:

协助患者取舒适的体位?/p>

如术后患者神志清楚?/p>

血压平稳后?/p>

给予半坐卧位?/p>

松弛腹肌?/p>

减轻疼痛,同时膈肌下移,促进呼吸和循环?/p>

告诉患者咳嗽时用手或小枕头按压

伤口?/p>

固定好引流管,以免翻身活动时牵拉引起伤口疼痛。必要时按医嘱给予止痛药?/p>

同时

观察止疼药的效果、副作用,并予以记录?/p>

 

4

加强营养

:

术后早期继续给予胃肠道外静脉营养治疗,待肠功能恢复后给予肠内营养治疗?/p>

肠内营养更有利于营养素的吸收,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性?/p>

 

5

饮食指导

:

胃大部或全胃切除后病人的治疗既要补充营养?/p>

又要结合患者自身对饮食的耐受

情况?/p>

区别对待?/p>

切不可强求一律?/p>

一般在胃手术后

24

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48

小时内禁食,

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3

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4

日肠道恢

复功能、肛门开始排气后先进少量多餐的清流饮食,然后改为全量流质饮食?/p>

?/p>

胃切一?/p>

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?/p>

而后逐步由无渣?/p>

少渣半流质饮食过渡到普食?/p>

一般坚持半年以上的半流质饮食才能逐渐?/p>

复到正常饮食?/p>

 

饮食过程中要遵循以下原则?/p>

 

1)

限制餐间、餐后液体食物的进量,液体食物更易加速残胃的排空,使未经消化的高渗食?/p>

倾入小肠,造成小肠膨胀和蠕动增快,引起腹泻或不适。所以,对胃切除术后病人的饮食,

应尽量缩短流食阶段,

改为半流食或软饭?/p>

在停止流食后可按干稀搭配原则配餐?/p>

每餐都配

以烤面包干、烤馒头干、饼干等干食。如欲饮用汤汁、饮料、茶水等,宜安排在餐前或餐后

0.5

?/p>

1

小时。牛奶视病人耐受情况而定,能进流食后酸奶更适合病人?/p>

 

2)

减少糖类,增加蛋白质和脂肪入量。糖类在肠道水解和吸收速度快于蛋白质和脂肪。胃?/p>

除术后如若出现反应性低血?/p>

(

多发生于餐后

1

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3

小时

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,只要减少糖类进量,尤其是单?/p>

糖的进量,病情即可改善。故在饮食中应少进糖类食物,更要禁用或少用糖果甜食?/p>

 

3)

少量多餐?/p>

这种进食方式可以减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感?/p>

也是增加营养

摄入较为可行的方法。一?/p>

3

次正餐,

2

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3

次加餐?/p>

 

4)

解除惧食心理?/p>

摄入营养充足的平衡膳食?/p>

胃切除后病人体重减少或不增加的现象十分多

见,这与术后不敢进食、怕引起不舒服而导致的能量摄入不足有关?/p>

 

6

术后并发症的观察和护?/p>

 

1)

术后胃出血:术?/p>

6

小时内应?/p>

15

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30

分钟测生命体征一次,待病情平稳后可改?/p>

4

?/p>

6

小时测一次。如病人出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳、胃管内引流出鲜

红色的胃液,甚至呕血或黑粪持续不止,

需警惕胃内大出血?/p>

应立即报告医生,做好紧急处

理的准备?/p>

 

2)

术后梗阻?/p>

如出现上腹发作性剧烈疼痛?/p>

上腹饱胀?/p>

频繁呕吐等症状,

则提示有梗阻发生?

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胃癌患者的术后护理与健康教?/p>

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【摘要】胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近?/p>

来发现,

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教

育?/p>

方法对手术后的患者进行护理?/p>

结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不

适感,指导患者增强体质,加快身体恢复速度,避免并发症?/p>

 

【关键词】胃癌术后护理健康教?/p>

 

胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近年来发现?/p>

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

 

1

病情观察:术后定时监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况?/p>

 

2

禁食、胃肠减压:保持胃管引流通畅,每日用生理盐水冲洗胃管以防血痂堵塞胃管;观察

引流液的性质及量,术?/p>

24

小时内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液?/p>

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300ml

。若

有较多鲜血,应警惕吻合口出血,要及时与医生联系并处理?/p>

妥善固定胃管,胃管是术中?/p>

置在吻合口附近,一旦脱出,难以重新放置到合适位置,

告诉病人留置胃管的重要性,

不能

自行拔出;若胃管脱出,要在医生的指导下重新放置,动作要轻柔,以防造成吻合口出血?/p>

 

3

解除疼痛不?/p>

:

协助患者取舒适的体位?/p>

如术后患者神志清楚?/p>

血压平稳后?/p>

给予半坐卧位?/p>

松弛腹肌?/p>

减轻疼痛,同时膈肌下移,促进呼吸和循环?/p>

告诉患者咳嗽时用手或小枕头按压

伤口?/p>

固定好引流管,以免翻身活动时牵拉引起伤口疼痛。必要时按医嘱给予止痛药?/p>

同时

观察止疼药的效果、副作用,并予以记录?/p>

 

4

加强营养

:

术后早期继续给予胃肠道外静脉营养治疗,待肠功能恢复后给予肠内营养治疗?/p>

肠内营养更有利于营养素的吸收,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性?/p>

 

5

饮食指导

:

胃大部或全胃切除后病人的治疗既要补充营养?/p>

又要结合患者自身对饮食的耐受

情况?/p>

区别对待?/p>

切不可强求一律?/p>

一般在胃手术后

24

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48

小时内禁食,

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3

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4

日肠道恢

复功能、肛门开始排气后先进少量多餐的清流饮食,然后改为全量流质饮食?/p>

?/p>

胃切一?/p>

?/p>

?/p>

而后逐步由无渣?/p>

少渣半流质饮食过渡到普食?/p>

一般坚持半年以上的半流质饮食才能逐渐?/p>

复到正常饮食?/p>

 

饮食过程中要遵循以下原则?/p>

 

1)

限制餐间、餐后液体食物的进量,液体食物更易加速残胃的排空,使未经消化的高渗食?/p>

倾入小肠,造成小肠膨胀和蠕动增快,引起腹泻或不适。所以,对胃切除术后病人的饮食,

应尽量缩短流食阶段,

改为半流食或软饭?/p>

在停止流食后可按干稀搭配原则配餐?/p>

每餐都配

以烤面包干、烤馒头干、饼干等干食。如欲饮用汤汁、饮料、茶水等,宜安排在餐前或餐后

0.5

?/p>

1

小时。牛奶视病人耐受情况而定,能进流食后酸奶更适合病人?/p>

 

2)

减少糖类,增加蛋白质和脂肪入量。糖类在肠道水解和吸收速度快于蛋白质和脂肪。胃?/p>

除术后如若出现反应性低血?/p>

(

多发生于餐后

1

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3

小时

)

,只要减少糖类进量,尤其是单?/p>

糖的进量,病情即可改善。故在饮食中应少进糖类食物,更要禁用或少用糖果甜食?/p>

 

3)

少量多餐?/p>

这种进食方式可以减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感?/p>

也是增加营养

摄入较为可行的方法。一?/p>

3

次正餐,

2

?/p>

3

次加餐?/p>

 

4)

解除惧食心理?/p>

摄入营养充足的平衡膳食?/p>

胃切除后病人体重减少或不增加的现象十分多

见,这与术后不敢进食、怕引起不舒服而导致的能量摄入不足有关?/p>

 

6

术后并发症的观察和护?/p>

 

1)

术后胃出血:术?/p>

6

小时内应?/p>

15

?/p>

30

分钟测生命体征一次,待病情平稳后可改?/p>

4

?/p>

6

小时测一次。如病人出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳、胃管内引流出鲜

红色的胃液,甚至呕血或黑粪持续不止,

需警惕胃内大出血?/p>

应立即报告医生,做好紧急处

理的准备?/p>

 

2)

术后梗阻?/p>

如出现上腹发作性剧烈疼痛?/p>

上腹饱胀?/p>

频繁呕吐等症状,

则提示有梗阻发生?

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胃癌患者的术后护理与健康教?一) - 百度文库
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胃癌患者的术后护理与健康教?/p>

(

一

)

 

【摘要】胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近?/p>

来发现,

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教

育?/p>

方法对手术后的患者进行护理?/p>

结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不

适感,指导患者增强体质,加快身体恢复速度,避免并发症?/p>

 

【关键词】胃癌术后护理健康教?/p>

 

胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋?/p>

(Hp)

感染有关。近年来发现?/p>

胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一?/p>

 

1

病情观察:术后定时监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况?/p>

 

2

禁食、胃肠减压:保持胃管引流通畅,每日用生理盐水冲洗胃管以防血痂堵塞胃管;观察

引流液的性质及量,术?/p>

24

小时内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液?/p>

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300ml

。若

有较多鲜血,应警惕吻合口出血,要及时与医生联系并处理?/p>

妥善固定胃管,胃管是术中?/p>

置在吻合口附近,一旦脱出,难以重新放置到合适位置,

告诉病人留置胃管的重要性,

不能

自行拔出;若胃管脱出,要在医生的指导下重新放置,动作要轻柔,以防造成吻合口出血?/p>

 

3

解除疼痛不?/p>

:

协助患者取舒适的体位?/p>

如术后患者神志清楚?/p>

血压平稳后?/p>

给予半坐卧位?/p>

松弛腹肌?/p>

减轻疼痛,同时膈肌下移,促进呼吸和循环?/p>

告诉患者咳嗽时用手或小枕头按压

伤口?/p>

固定好引流管,以免翻身活动时牵拉引起伤口疼痛。必要时按医嘱给予止痛药?/p>

同时

观察止疼药的效果、副作用,并予以记录?/p>

 

4

加强营养

:

术后早期继续给予胃肠道外静脉营养治疗,待肠功能恢复后给予肠内营养治疗?/p>

肠内营养更有利于营养素的吸收,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性?/p>

 

5

饮食指导

:

胃大部或全胃切除后病人的治疗既要补充营养?/p>

又要结合患者自身对饮食的耐受

情况?/p>

区别对待?/p>

切不可强求一律?/p>

一般在胃手术后

24

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48

小时内禁食,

?/p>

3

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4

日肠道恢

复功能、肛门开始排气后先进少量多餐的清流饮食,然后改为全量流质饮食?/p>

?/p>

胃切一?/p>

?/p>

?/p>

而后逐步由无渣?/p>

少渣半流质饮食过渡到普食?/p>

一般坚持半年以上的半流质饮食才能逐渐?/p>

复到正常饮食?/p>

 

饮食过程中要遵循以下原则?/p>

 

1)

限制餐间、餐后液体食物的进量,液体食物更易加速残胃的排空,使未经消化的高渗食?/p>

倾入小肠,造成小肠膨胀和蠕动增快,引起腹泻或不适。所以,对胃切除术后病人的饮食,

应尽量缩短流食阶段,

改为半流食或软饭?/p>

在停止流食后可按干稀搭配原则配餐?/p>

每餐都配

以烤面包干、烤馒头干、饼干等干食。如欲饮用汤汁、饮料、茶水等,宜安排在餐前或餐后

0.5

?/p>

1

小时。牛奶视病人耐受情况而定,能进流食后酸奶更适合病人?/p>

 

2)

减少糖类,增加蛋白质和脂肪入量。糖类在肠道水解和吸收速度快于蛋白质和脂肪。胃?/p>

除术后如若出现反应性低血?/p>

(

多发生于餐后

1

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3

小时

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,只要减少糖类进量,尤其是单?/p>

糖的进量,病情即可改善。故在饮食中应少进糖类食物,更要禁用或少用糖果甜食?/p>

 

3)

少量多餐?/p>

这种进食方式可以减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感?/p>

也是增加营养

摄入较为可行的方法。一?/p>

3

次正餐,

2

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3

次加餐?/p>

 

4)

解除惧食心理?/p>

摄入营养充足的平衡膳食?/p>

胃切除后病人体重减少或不增加的现象十分多

见,这与术后不敢进食、怕引起不舒服而导致的能量摄入不足有关?/p>

 

6

术后并发症的观察和护?/p>

 

1)

术后胃出血:术?/p>

6

小时内应?/p>

15

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30

分钟测生命体征一次,待病情平稳后可改?/p>

4

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6

小时测一次。如病人出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳、胃管内引流出鲜

红色的胃液,甚至呕血或黑粪持续不止,

需警惕胃内大出血?/p>

应立即报告医生,做好紧急处

理的准备?/p>

 

2)

术后梗阻?/p>

如出现上腹发作性剧烈疼痛?/p>

上腹饱胀?/p>

频繁呕吐等症状,

则提示有梗阻发生?



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