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模块十五

/

内分泌、营养及代谢疾病病人的护?/p>

 

任务

4-

甲状腺功能减退病人的护?/p>

 

[

案例

] 

     

患者季某,?/p>

36

岁,因“怕冷,乏力,体重增加

9

年,加重伴下肢浮肿入院?/p>

23

岁时

?/p>

1

女,产后月经不规律,

3

月前发现下肢及颜面浮肿,四肢肌肉疼痛,怕冷加重?/p>

1

月前?/p>

工流产一次?/p>

 

      

查体:神志清,动作言语迟缓,皮肤粗糙,手掌姜黄,少汗,面部浮肿,颌下可触?/p>

4cm

×

3cm

大小软组织包块,质韧。颈部甲状腺未触及,颈部无压痛,听诊无杂音?/p>

 

     

初步诊断:甲状腺功能减退

 

     

思考:

 

    1.

对患者应采取哪些饮食护理?/p>

 

    2.

对发生昏迷患者采取哪些护理措施?

 

【职业综合能力培养目标?/p>

 

1

.专业职业能力:具备正确为患者进行皮肤的能力?/p>

 

2

.专业理论知识:掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施?/p>

 

3. 

职业核心能力?/p>

具备对甲状腺功能患者病情评估的能力?/p>

在护理过程中进行有效沟?/p>

的能力;具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力?/p>

 

【新课讲解?/p>

 

    

一、概?/p>

  

    

概念:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征?/p>

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力?/p>

内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状?/p>

 

二、病?/p>

    

    1.

原发性甲减(甲状腺本身病变)

   

    2.

继发性甲减,又称中枢性甲?/p>

 

(下丘脑和垂体病变)

 

    3.

甲状腺激素抵抗综合征

  

三、临床表?/p>

 

   

 1.

面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆

,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑?/p>

非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂?/p>

 

 

 

 

 

   

 2.

神经精神系统

?/p>

记忆力减退,智力低?/p>

,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣?/p>

耳聋?/p>

眼球震颤?/p>

共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,?/p>

至昏睡?/p>

 

 

 

 

 

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内分泌、营养及代谢疾病病人的护?/p>

 

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4-

甲状腺功能减退病人的护?/p>

 

[

案例

] 

     

患者季某,?/p>

36

岁,因“怕冷,乏力,体重增加

9

年,加重伴下肢浮肿入院?/p>

23

岁时

?/p>

1

女,产后月经不规律,

3

月前发现下肢及颜面浮肿,四肢肌肉疼痛,怕冷加重?/p>

1

月前?/p>

工流产一次?/p>

 

      

查体:神志清,动作言语迟缓,皮肤粗糙,手掌姜黄,少汗,面部浮肿,颌下可触?/p>

4cm

×

3cm

大小软组织包块,质韧。颈部甲状腺未触及,颈部无压痛,听诊无杂音?/p>

 

     

初步诊断:甲状腺功能减退

 

     

思考:

 

    1.

对患者应采取哪些饮食护理?/p>

 

    2.

对发生昏迷患者采取哪些护理措施?

 

【职业综合能力培养目标?/p>

 

1

.专业职业能力:具备正确为患者进行皮肤的能力?/p>

 

2

.专业理论知识:掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施?/p>

 

3. 

职业核心能力?/p>

具备对甲状腺功能患者病情评估的能力?/p>

在护理过程中进行有效沟?/p>

的能力;具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力?/p>

 

【新课讲解?/p>

 

    

一、概?/p>

  

    

概念:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征?/p>

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力?/p>

内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状?/p>

 

二、病?/p>

    

    1.

原发性甲减(甲状腺本身病变)

   

    2.

继发性甲减,又称中枢性甲?/p>

 

(下丘脑和垂体病变)

 

    3.

甲状腺激素抵抗综合征

  

三、临床表?/p>

 

   

 1.

面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆

,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑?/p>

非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂?/p>

 

 

 

 

 

   

 2.

神经精神系统

?/p>

记忆力减退,智力低?/p>

,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣?/p>

耳聋?/p>

眼球震颤?/p>

共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,?/p>

至昏睡?/p>

 

 

 

 

 

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任务

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[

案例

] 

     

患者季某,?/p>

36

岁,因“怕冷,乏力,体重增加

9

年,加重伴下肢浮肿入院?/p>

23

岁时

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1

女,产后月经不规律,

3

月前发现下肢及颜面浮肿,四肢肌肉疼痛,怕冷加重?/p>

1

月前?/p>

工流产一次?/p>

 

      

查体:神志清,动作言语迟缓,皮肤粗糙,手掌姜黄,少汗,面部浮肿,颌下可触?/p>

4cm

×

3cm

大小软组织包块,质韧。颈部甲状腺未触及,颈部无压痛,听诊无杂音?/p>

 

     

初步诊断:甲状腺功能减退

 

     

思考:

 

    1.

对患者应采取哪些饮食护理?/p>

 

    2.

对发生昏迷患者采取哪些护理措施?

 

【职业综合能力培养目标?/p>

 

1

.专业职业能力:具备正确为患者进行皮肤的能力?/p>

 

2

.专业理论知识:掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施?/p>

 

3. 

职业核心能力?/p>

具备对甲状腺功能患者病情评估的能力?/p>

在护理过程中进行有效沟?/p>

的能力;具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力?/p>

 

【新课讲解?/p>

 

    

一、概?/p>

  

    

概念:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征?/p>

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力?/p>

内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状?/p>

 

二、病?/p>

    

    1.

原发性甲减(甲状腺本身病变)

   

    2.

继发性甲减,又称中枢性甲?/p>

 

(下丘脑和垂体病变)

 

    3.

甲状腺激素抵抗综合征

  

三、临床表?/p>

 

   

 1.

面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆

,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑?/p>

非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂?/p>

 

 

 

 

 

   

 2.

神经精神系统

?/p>

记忆力减退,智力低?/p>

,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣?/p>

耳聋?/p>

眼球震颤?/p>

共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,?/p>

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甲状腺功能减退病人的护?- 百度文库
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内分泌、营养及代谢疾病病人的护?/p>

 

任务

4-

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[

案例

] 

     

患者季某,?/p>

36

岁,因“怕冷,乏力,体重增加

9

年,加重伴下肢浮肿入院?/p>

23

岁时

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1

女,产后月经不规律,

3

月前发现下肢及颜面浮肿,四肢肌肉疼痛,怕冷加重?/p>

1

月前?/p>

工流产一次?/p>

 

      

查体:神志清,动作言语迟缓,皮肤粗糙,手掌姜黄,少汗,面部浮肿,颌下可触?/p>

4cm

×

3cm

大小软组织包块,质韧。颈部甲状腺未触及,颈部无压痛,听诊无杂音?/p>

 

     

初步诊断:甲状腺功能减退

 

     

思考:

 

    1.

对患者应采取哪些饮食护理?/p>

 

    2.

对发生昏迷患者采取哪些护理措施?

 

【职业综合能力培养目标?/p>

 

1

.专业职业能力:具备正确为患者进行皮肤的能力?/p>

 

2

.专业理论知识:掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施?/p>

 

3. 

职业核心能力?/p>

具备对甲状腺功能患者病情评估的能力?/p>

在护理过程中进行有效沟?/p>

的能力;具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力?/p>

 

【新课讲解?/p>

 

    

一、概?/p>

  

    

概念:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征?/p>

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力?/p>

内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状?/p>

 

二、病?/p>

    

    1.

原发性甲减(甲状腺本身病变)

   

    2.

继发性甲减,又称中枢性甲?/p>

 

(下丘脑和垂体病变)

 

    3.

甲状腺激素抵抗综合征

  

三、临床表?/p>

 

   

 1.

面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆

,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑?/p>

非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂?/p>

 

 

 

 

 

   

 2.

神经精神系统

?/p>

记忆力减退,智力低?/p>

,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣?/p>

耳聋?/p>

眼球震颤?/p>

共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,?/p>

至昏睡?/p>

 

 

 

 

 



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