病例讨论、教学查房、科室讲座安?/p>
病例讨论
一、临床病例(临床病理)讨?/p>
1.
应选择适当的在院或已出?/p>
(或死亡?/p>
的病例举行定期或不定期的临床病例
(临床病理)
讨论会?/p>
2.临床病例(临床病理)讨论会,可以一科举行,也可以几科联合举行。医院与病理科联
合举行时,称“临床病理讨论会”?/p>
3.每次临床病例(临床病理)讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科应将有关材料
加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预作发言准备?/p>
4.开会时由主治科的主任或主治医师主持?/p>
负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面
的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结?/p>
5.临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内?/p>
二、出院病例讨?/p>
1.应定期(每月1~2次)举行出院病例讨论会,作为出院病历归档的最后审查?/p>
2.
出院病例讨论会可以分科举?/p>
(由主任主持?/p>
或分病室
(组?/p>
举行
(由主治医师主持?/p>
?
经管的住院医师和实习医师参加?/p>
3.出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查?/p>
?/p>
1
)记录内容有无错误或遗漏?/p>
?/p>
2
)是否按规律顺序排列?/p>
?/p>
3
)确定出院诊断和治疗结果?/p>
?/p>
4
)是否存在问题,取得那些经验教训?/p>
4.
一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论,
但意外死亡的病例不论有无医疗事故?/p>
均应
单独讨论?/p>
三、疑难病例讨论:
凡遇疑难病例(入?/p>
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天仍诊断不明、治疗效果不佳、入院时为待查的病例),由科
主任或副高以上的医师主持,相关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗?/p>
案。讨论情况记入病历及疑难病例讨论本中?/p>
四、术前病例讨论:
对重大?/p>
疑难及新开展的手术,必须进行术前讨论。由科主任或副高以上的医师主持,
手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护
理要求等。讨论情况记入病历。一般手术,也要进行相应讨论?/p>