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学习课题

 

腹症的鉴别诊?/p>

 

主讲?/p>

 

刘家?/p>

 

参见人员

 

李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵

 

急腹症的鉴别诊断

 

一?/p>

急腹症的涵义

 

急腹症一般有二个涵义?/p>

一是起病急骤?/p>

二是腹痛明显。急腹症范围广泛,包括内、外、儿、妇等科的许多疾病。急腹

症需紧急手术治疗的称外科急腹症。外科急腹症是外科临床的常见病多发病?/p>

病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断和进行手术?/p>

疗,否则会延误时机,造成严重后果?/p>

 

二、对待急腹症的临床原则

 

仔细地询

问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿?/p>

和影像学检查等?/p>

将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的合符逻辑的临

床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤

 

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1

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沉重应付,周密观察,及时处理,争分夺秒?/p>

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2

)详细检查,配合实际?/p>

?/p>

3

?/p>

灵活应用解剖知识,对急腹症的诊断和鉴别诊断甚为重要。(

4

)尽快排除内

科疾患。(

5

)早期确诊,立即手术?/p>

 

三、调查研究,掌握尽可能多的临床资

?/p>

 

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1

)询问病史:病史对急腹症的诊断极为重要。在问病史时应力戒片面?/p>

和表面性,要做到既真实又全面?/p>

 a

、发病的诱因:如腹部受伤后发生腹痛,

应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰?/p>

炎。剧烈活动后的腹痛应考虑肠扭转、尿路结石?/p>

 b

、起病的缓急:炎症病变

开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏的穿孔、梗阻、扭转和实质性脏?/p>

的破裂都是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈?/p>

 c

、症状出现的先后和演变过

程:先发热后才又腹痛的多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局?/p>

在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛?/p>

 

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2

)腹痛的性质:腹痛的性质在鉴别上有重大意义。大体可分三种?/p>

 a

、持

续性钝痛或锐痛:一般是炎症或出血刺激腹膜的表现?/p>

 b

、阵发性绞痛:一?/p>

是腔道阻塞后痉挛收缩的结果,

它可反映出梗阻的性质和程度,

如胆道蛔虫症

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腹症的鉴别诊?/p>

 

主讲?/p>

 

刘家?/p>

 

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李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵

 

急腹症的鉴别诊断

 

一?/p>

急腹症的涵义

 

急腹症一般有二个涵义?/p>

一是起病急骤?/p>

二是腹痛明显。急腹症范围广泛,包括内、外、儿、妇等科的许多疾病。急腹

症需紧急手术治疗的称外科急腹症。外科急腹症是外科临床的常见病多发病?/p>

病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断和进行手术?/p>

疗,否则会延误时机,造成严重后果?/p>

 

二、对待急腹症的临床原则

 

仔细地询

问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿?/p>

和影像学检查等?/p>

将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的合符逻辑的临

床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤

 

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1

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沉重应付,周密观察,及时处理,争分夺秒?/p>

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2

)详细检查,配合实际?/p>

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3

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灵活应用解剖知识,对急腹症的诊断和鉴别诊断甚为重要。(

4

)尽快排除内

科疾患。(

5

)早期确诊,立即手术?/p>

 

三、调查研究,掌握尽可能多的临床资

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1

)询问病史:病史对急腹症的诊断极为重要。在问病史时应力戒片面?/p>

和表面性,要做到既真实又全面?/p>

 a

、发病的诱因:如腹部受伤后发生腹痛,

应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰?/p>

炎。剧烈活动后的腹痛应考虑肠扭转、尿路结石?/p>

 b

、起病的缓急:炎症病变

开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏的穿孔、梗阻、扭转和实质性脏?/p>

的破裂都是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈?/p>

 c

、症状出现的先后和演变过

程:先发热后才又腹痛的多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局?/p>

在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛?/p>

 

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2

)腹痛的性质:腹痛的性质在鉴别上有重大意义。大体可分三种?/p>

 a

、持

续性钝痛或锐痛:一般是炎症或出血刺激腹膜的表现?/p>

 b

、阵发性绞痛:一?/p>

是腔道阻塞后痉挛收缩的结果,

它可反映出梗阻的性质和程度,

如胆道蛔虫症

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学习课题

 

腹症的鉴别诊?/p>

 

主讲?/p>

 

刘家?/p>

 

参见人员

 

李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵

 

急腹症的鉴别诊断

 

一?/p>

急腹症的涵义

 

急腹症一般有二个涵义?/p>

一是起病急骤?/p>

二是腹痛明显。急腹症范围广泛,包括内、外、儿、妇等科的许多疾病。急腹

症需紧急手术治疗的称外科急腹症。外科急腹症是外科临床的常见病多发病?/p>

病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断和进行手术?/p>

疗,否则会延误时机,造成严重后果?/p>

 

二、对待急腹症的临床原则

 

仔细地询

问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿?/p>

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床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤

 

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3

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灵活应用解剖知识,对急腹症的诊断和鉴别诊断甚为重要。(

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)尽快排除内

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5

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三、调查研究,掌握尽可能多的临床资

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1

)询问病史:病史对急腹症的诊断极为重要。在问病史时应力戒片面?/p>

和表面性,要做到既真实又全面?/p>

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、发病的诱因:如腹部受伤后发生腹痛,

应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰?/p>

炎。剧烈活动后的腹痛应考虑肠扭转、尿路结石?/p>

 b

、起病的缓急:炎症病变

开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏的穿孔、梗阻、扭转和实质性脏?/p>

的破裂都是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈?/p>

 c

、症状出现的先后和演变过

程:先发热后才又腹痛的多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局?/p>

在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛?/p>

 

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)腹痛的性质:腹痛的性质在鉴别上有重大意义。大体可分三种?/p>

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、持

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是腔道阻塞后痉挛收缩的结果,

它可反映出梗阻的性质和程度,

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学习课题

 

腹症的鉴别诊?/p>

 

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李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵

 

急腹症的鉴别诊断

 

一?/p>

急腹症的涵义

 

急腹症一般有二个涵义?/p>

一是起病急骤?/p>

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症需紧急手术治疗的称外科急腹症。外科急腹症是外科临床的常见病多发病?/p>

病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断和进行手术?/p>

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二、对待急腹症的临床原则

 

仔细地询

问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿?/p>

和影像学检查等?/p>

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床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤

 

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4

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5

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三、调查研究,掌握尽可能多的临床资

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1

)询问病史:病史对急腹症的诊断极为重要。在问病史时应力戒片面?/p>

和表面性,要做到既真实又全面?/p>

 a

、发病的诱因:如腹部受伤后发生腹痛,

应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰?/p>

炎。剧烈活动后的腹痛应考虑肠扭转、尿路结石?/p>

 b

、起病的缓急:炎症病变

开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏的穿孔、梗阻、扭转和实质性脏?/p>

的破裂都是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈?/p>

 c

、症状出现的先后和演变过

程:先发热后才又腹痛的多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局?/p>

在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部的疼痛?/p>

 

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2

)腹痛的性质:腹痛的性质在鉴别上有重大意义。大体可分三种?/p>

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、持

续性钝痛或锐痛:一般是炎症或出血刺激腹膜的表现?/p>

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是腔道阻塞后痉挛收缩的结果,

它可反映出梗阻的性质和程度,

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