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可编?/p>

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XXX   

第一医院

 

医疗质量管理和持续改进方?/p>

 

2018 

为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建

立健全医疗质量管理控制与考核体系,促进医疗质量管理持续改

进,根据卫生部《医院管理评价指南(

2008

版)》、卫生部

《三级综合医院评审标准实施细则(

2011

版)》?/p>

《三级综?/p>

医院医疗服务能力指南?/p>

2016

年版)》和《医疗质量管理办?/p>

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2016

版)?/p>

要求,结合我院实际,对原《方案》进行修订,?/p>

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 2018

版,具体内容如下?/p>

 

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度

 

(一)医疗质量监管体?/p>

 

在各专业省级、市级质控中心监控基础上,医院实行院科二级?/p>

量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一

责任人,建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门(质控

办等)——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系,进一?/p>

明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的?/p>

能与职责,有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作?/p>

 

(二)医疗质量监测指?/p>

 

1.

住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感?/p>

率、输血率、自体血使用率?/p>

30

日再入院率、平均费用、平?/p>

院日、耗材使用率?/p>

 

2.

病种质量监测指标:急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置

换?/p>

 

     

病种?/p>

 

3.

重症医学?/p>

ICU

)监测指标?/p>

 

4.

合理使用抗菌药物监测指标?/p>

 

5.

医院感染控制监测指标?/p>

 

(三)医疗质量管理对象及管理内容

 

医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室,内?/p>

涉及以下方面?/p>

 

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第一医院

 

医疗质量管理和持续改进方?/p>

 

2018 

为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建

立健全医疗质量管理控制与考核体系,促进医疗质量管理持续改

进,根据卫生部《医院管理评价指南(

2008

版)》、卫生部

《三级综合医院评审标准实施细则(

2011

版)》?/p>

《三级综?/p>

医院医疗服务能力指南?/p>

2016

年版)》和《医疗质量管理办?/p>

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要求,结合我院实际,对原《方案》进行修订,?/p>

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 2018

版,具体内容如下?/p>

 

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度

 

(一)医疗质量监管体?/p>

 

在各专业省级、市级质控中心监控基础上,医院实行院科二级?/p>

量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一

责任人,建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门(质控

办等)——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系,进一?/p>

明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的?/p>

能与职责,有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作?/p>

 

(二)医疗质量监测指?/p>

 

1.

住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感?/p>

率、输血率、自体血使用率?/p>

30

日再入院率、平均费用、平?/p>

院日、耗材使用率?/p>

 

2.

病种质量监测指标:急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置

换?/p>

 

     

病种?/p>

 

3.

重症医学?/p>

ICU

)监测指标?/p>

 

4.

合理使用抗菌药物监测指标?/p>

 

5.

医院感染控制监测指标?/p>

 

(三)医疗质量管理对象及管理内容

 

医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室,内?/p>

涉及以下方面?/p>

 

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第一医院

 

医疗质量管理和持续改进方?/p>

 

2018 

为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建

立健全医疗质量管理控制与考核体系,促进医疗质量管理持续改

进,根据卫生部《医院管理评价指南(

2008

版)》、卫生部

《三级综合医院评审标准实施细则(

2011

版)》?/p>

《三级综?/p>

医院医疗服务能力指南?/p>

2016

年版)》和《医疗质量管理办?/p>

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2016

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要求,结合我院实际,对原《方案》进行修订,?/p>

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 2018

版,具体内容如下?/p>

 

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度

 

(一)医疗质量监管体?/p>

 

在各专业省级、市级质控中心监控基础上,医院实行院科二级?/p>

量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一

责任人,建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门(质控

办等)——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系,进一?/p>

明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的?/p>

能与职责,有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作?/p>

 

(二)医疗质量监测指?/p>

 

1.

住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感?/p>

率、输血率、自体血使用率?/p>

30

日再入院率、平均费用、平?/p>

院日、耗材使用率?/p>

 

2.

病种质量监测指标:急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置

换?/p>

 

     

病种?/p>

 

3.

重症医学?/p>

ICU

)监测指标?/p>

 

4.

合理使用抗菌药物监测指标?/p>

 

5.

医院感染控制监测指标?/p>

 

(三)医疗质量管理对象及管理内容

 

医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室,内?/p>

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医疗质量管理和持续改进方?2018年修订版) - 百度文库
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第一医院

 

医疗质量管理和持续改进方?/p>

 

2018 

为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建

立健全医疗质量管理控制与考核体系,促进医疗质量管理持续改

进,根据卫生部《医院管理评价指南(

2008

版)》、卫生部

《三级综合医院评审标准实施细则(

2011

版)》?/p>

《三级综?/p>

医院医疗服务能力指南?/p>

2016

年版)》和《医疗质量管理办?/p>

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要求,结合我院实际,对原《方案》进行修订,?/p>

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版,具体内容如下?/p>

 

一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度

 

(一)医疗质量监管体?/p>

 

在各专业省级、市级质控中心监控基础上,医院实行院科二级?/p>

量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一

责任人,建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门(质控

办等)——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系,进一?/p>

明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的?/p>

能与职责,有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作?/p>

 

(二)医疗质量监测指?/p>

 

1.

住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感?/p>

率、输血率、自体血使用率?/p>

30

日再入院率、平均费用、平?/p>

院日、耗材使用率?/p>

 

2.

病种质量监测指标:急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置

换?/p>

 

     

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3.

重症医学?/p>

ICU

)监测指标?/p>

 

4.

合理使用抗菌药物监测指标?/p>

 

5.

医院感染控制监测指标?/p>

 

(三)医疗质量管理对象及管理内容

 

医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室,内?/p>

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