肺癌(肺恶性肿瘤)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌的患者?/p>
一、肺癌中医临床路径标准住院流?/p>
(一)适用对象
中医诊断:肺癌(肺积?/p>
西医诊断:第一诊断为非小细胞肺癌?/p>
(二)诊断依?/p>
1
.疾病诊?/p>
中医诊断标准:符合西医诊断中原发性支气管肺癌者?/p>
西医诊断标准?/p>
参照中华人民共和国卫生部医政司编
?/p>
中国常见恶性肿瘤诊治规范?/p>
第六
分册·原发性支气管肺癌?/p>
?/p>
2
.证候诊?/p>
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。肺癌临床常见证候:
肺脾气虚?/p>
肺肾阴虚?/p>
气滞血瘀?/p>
痰热阻肺?/p>
气阴两虚?/p>
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”?/p>
1
?/p>
诊断明确?/p>
第一诊断
为非小细胞肺癌?/p>
2
.患者适合并接受中医治疗?/p>
(四)标准住院日为≤
28
天?/p>
(五)进入路径标?/p>
1
.第一诊断必须符合非小细胞肺癌的患者?/p>
2
.患者同时具有其他疾病,若在治疗期间
无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径?/p>
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化?/p>
(七)入院检查项?/p>
1
.必需的检查项?/p>
(1
)血常规、尿常规、便常规
(2
)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白电?/p>
(3
)心电图
(4
)肿瘤标志物
(5
)胸、腹部影像学检?/p>
(6
)支气管镜及病理学检?/p>
2
.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描
等?/p>
(八)治疗方?/p>
1
.辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1
)肺脾气虚证:健脾补肺,益气化痰,六君子汤加减,贞芪固本合剂?/p>
(2
)肺肾阴虚证:滋阴润肺,止咳化痰,麦味地黄汤加减,肺瘤平膏?/p>
(3
)气滞血瘀证:行气活血,化瘀解毒,血府逐瘀汤加减、参七西黄散?/p>
(4
)痰热阻肺证:清热化痰,祛湿散结,清金化痰汤加减?/p>