导尿护理
?/p>
核对医嘱,向病人及家属讲解导尿术的目的:
1
、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,
作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断?/p>
2
、为
尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦?/p>
3
、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,?/p>
免手术中误伤?/p>
4
、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁?/p>
某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术?/p>
5
、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。导尿过程中会有不适的?/p>
觉,但很快就会结束?/p>
评估病人,在无菌操作下按操作规程行导尿术
术毕引出淡黄色尿?/p>
(800
m1)
,夹闭尿管?/p>
告知:膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥,第一次放尿不超过
1000m1
?/p>
以后静点时可
1
小时放尿
1
次,
其他?/p>
(2
?/p>
3)
小时放尿一次?/p>
集尿袋中尿满时,
应及
时倾倒,并记录尿量。翻身、移动、倒尿时应先夹闭尿管,集尿袋应低于膀胱位置,以防?/p>
液逆流引起逆行感染?/p>
一次性尿袋每
3
天更?/p>
1
次,导尿管每周更?/p>
1
次。经常清洁外阴部?/p>
以保持尿道口清洁?/p>
防止感染?/p>
应经常检查尿管固定情况,
病人及家属不得自行拔出导尿管?/p>
以免损伤尿道粘膜?/p>
灌肠
?/p>
核对医嘱,向病人及家属讲解灌肠的目的?/p>
1
、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排出肠内?/p>
气,
减轻腹胀?/p>
2
?/p>
清洁肠道?/p>
为手术?/p>
检查和分娩作准备?/p>
3
?/p>
稀释和清除肠道内有害物质,
减轻中毒?/p>
4
、为高热病人降温?/p>
评估病人?/p>
按操作程序进行灌肠术?/p>
告知病人
?/p>
灌肠过程如有
腹胀?/p>
便意
应向护士说明?/p>
?/p>
士会将灌肠筒适当放低?/p>
并嘱病人深呼吸,
以减轻腹压?/p>
结束后嘱病人平卧?/p>
尽可能保?/p>
(5
?/p>
lo)
分钟以上,以利粪便软化?/p>
吸氧
?/p>
病人呼吸困难?/p>
口唇紫绀?/p>
核对医嘱?/p>
向病人及家属讲解吸氧的目的:
提供足够浓度的氧?/p>
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度?/p>
纠正或减少缺氧对机体的不利影响?/p>
给予持续低流?/p>
吸氧
(2)
?/p>
/
分钟或持续高流量吸氧
5
?/p>
/
分钟?/p>
告知?/p>
吸氧时不要自行调节氧流量?/p>
以免大量
气体冲入呼吸道而损伤肺组织。保持吸氧管通畅,防止折叠、扭曲、压迫氧气管。及时清?/p>
鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞,湿化瓶每日清洗消毒,室内禁止吸烟?/p>