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内科护理学呼吸系?/p>
呼吸系统
1.
呼吸系统常见症状
(P13)
:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血?/p>
胸痛?/p>
2.
呼吸系统症状的主要护理措施有?/p>
?/p>
1
)促进排痰护理、保持呼?/p>
道通畅?/p>
2
)窒息抢救护理(
3
)正确实施氧疗等
3.
肺源性呼吸困难正确氧疗★?/p>
一般缺氧而无二氧化碳潴留者:
?/p>
用一般流量(
2
?/p>
4L/min
?/p>
、浓度(
29%
?/p>
37%
)给氧。▲
严重缺氧?/p>
无二氧化碳潴留者:可用面罩短时间、间歇高流量?/p>
4
?/p>
6L/min
?/p>
、高
浓度?/p>
45%
?/p>
53%
)给氧。▲
缺氧而有二氧化碳潴留者(
PaO2
?/p>
60mmHg
?/p>
PaCO2
?/p>
50mmHg
?/p>
?/p>
可用鼻导管或鼻塞法持续低流量
?/p>
1
?/p>
2L/min
)低浓度?/p>
25%
?/p>
29%
)给?/p>
4.
咯血的护理措施:
A
、休息与体位:少量咯血静卧休息;大量咯血
绝对卧床,协助病人平卧位头偏一?/p>
B
、避免用力排便,稳定病人?/p>
绪,大咯血不进?/p>
C
、保持清洁舒?/p>
D
、病情观察生命体征、意识?/p>
瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先?/p>
E
、预防窒息保持呼吸道通畅
5.
窒息的先兆及抢救护理★(
1
)先兆:胸闷、气憋、唇甲发绀、面
色苍白、冷汗、烦躁等?/p>
2
)抢救护理:
1
)及时清除呼吸道内积血?/p>
立即取头低足高俯卧位?/p>
▲轻拍背部促进病人将积血咯出?/p>
▲迅速鼻
导管吸痰,或气管插管或气管镜直视下吸?/p>
2
)高流量吸氧
3
)建?/p>
静脉通道。遵医嘱用药:止血、镇静、止咳?/p>
4
)稳定病人情绪。注