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2011
年版ï¼?/p>
一、动脉导管未闭直视闭合术临床路径标准住院流程
(一)适用对象ã€?/p>
第一诊断为动脉导管未闭(
ICD-10
ï¼?/p>
ï¼?/p>
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行体外循环下动脉导管直视闭合术(
ICD-9-CM-3:
伴)
�/p>
(二)诊断依据ã€?/p>
根据
《临床诊疗指南-心血管外科学分册ã€?/p>
(中华医学会编着ï¼?/p>
人民卫生出版社)
1.
病史:可有反复呼吸道感染、乏力、发育迟缓、发现心脏杂
音等,轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史,中期可有
心悸、气短,晚期可有紫绀、杵状指
(
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)
等表现ã€?/p>
2.
体征ï¼?/p>
听诊可有胸骨左缘ç¬?/p>
1-2
肋间连续性机械性杂音,
ç²?/p>
糙、传导广、伴震颤,婴幼儿期或晚期病例常仅有收缩期杂音。可
伴有周围血管征ã€?/p>
3.
辅助检查:心电图、胸éƒ?/p>
X
线平片、超声心动图等ã€?/p>
ï¼?/p>
1
)心电图:正常或左室肥厚表现,大分流量时双心室肥åŽ?/p>
表现,晚期右室肥厚心电图表现ã€?/p>
ï¼?/p>
2
)胸éƒ?/p>
X
线平片:肺血增多,左室或左、右室增大,肺动
脉段突出,主动脉结增宽ã€?/p>
ï¼?/p>
3
)超声心动图:主肺动脉分叉与降主动脉之间异常通道åˆ?