消毒隔离质量考核评分表
科室： 总分： 检查项目 1. 各科室成立院感管理小组、设感控员。 2. 科室有医院感染管理制度，每月有院感知识培训一次，有培训资料、试卷。 1. 医务人员严格遵守消毒隔离制度，保持治疗室环境物表整洁。 2. 多重耐药菌病人需单间隔离，不能单间隔离的需将同一种病原菌的患者安置于同一间病房。 1. 严格执行无菌技术操作规程 2. 严格执行手卫生规范。洗手设施符合要求，掌握正确的洗手方法，正确掌握洗手的时机。 1. 治疗室、换药室清洁整齐，无菌、非无菌物品分区放置，各类物品放置整齐规范。 2. 无菌物品专柜放置，柜内清洁，无积灰尘。 3. 无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品。无菌包清洁、干燥、无破损，包外有物品名称、锅次锅号、灭菌日期、失效日期、化学指示带（封在开口处）、包装者代码。 4. 小包装的安尔碘、酒精，开启后有效时间为7天；500ml瓶装消毒液开启后有效时间30天 。 5. 吸氧管、湿化瓶一人一用，长期使用每周更换2次。 6. 使用无菌干燥持物镊子及容器有启用时间，有效时间≤4小时，无菌纱布、棉签等一经打开在24小时内使用，并注明开启时间。无菌缸每周灭菌1次。 7. 一次性无菌物品无过期，存放符合要求。 1. 输液、注射治疗时应持治疗盘，治疗盘、治疗车用物摆放有序 2. 治疗车上备有快速手消毒液，治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。 分值标准 评分 标准 10分 扣分原因 5 分 每处不合格扣一分 每处不15分 合格扣一分 每处不35分 合格扣一分 4分 每处不合格扣一分 1. 注射采用一人一针一管，用后分别放利器盒和感染性废物桶，统一回收焚烧处理。 2. 体温表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精溶液中消毒306分 分钟，干式保存，每日更换酒精一次。 3. 抽出的药液、开启的静脉输液输入用无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。 1.科室配备必要的防护用品。 2.医务人员执行标准预防原则，接触患者或操作时防护措施符合要求。 每处不合格扣一分 5分 每处不合格扣一分 1. 病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿式清扫（遇污染时即刻清扫和消毒），拖布分开使用有标识，用后消毒悬挂晾干。 2. 病床采用一床一套湿式清扫，每天一次，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒；病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 3. 病人被服应保持清洁，每周更换一次（污染后及时更换），禁止在病房、走廊内清点污染被服。 每处不10分 合格扣一分 1. 各种消毒液配置正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求，消毒液现用现配，浓度符合标准，每日测试有记录。 2. 空气每日紫外线消毒有记录，灯管每周用酒精擦拭有记录，强度每半年监测一次。 每处不3. 重点科室环境卫生学监测按时完成，报告单保存完整。 10分 合格扣4. 垃圾分类处置符合要求，医疗垃圾严格执行转运交接制度。 一分 5. 特殊感染病人如（炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体、突发原因不明的传染病病原体）污染的器械，应双层黄色医疗垃圾袋密闭包装并标明感染性疾病名称，送消毒供应室单独处理。污染的敷料置入双层垃圾袋密封运送。