附件1：
新建、改建或者扩建一级、二级病原微生物实验室备案登记表
编号： 单位名称 邮政编码 法定代表人（负责人） E-mail 上级主管单位 申请备案范围[请在□内划”√”]： □BSL-1 实验室名称： □BSL-2（ABSL-2） 实验室名称： 提供资料[请在□内划”√”]： 1.□ 备案登记表 2.□ 实验室涉及的病原微生物及从事检验的项目 3.□ BSL-2（ABSL-2）实验室基本情况介绍（详细地址、周边环境、规模、布局、净化级别、检验仪器设备清单、人员（含管理人员）资质情况、实验室技术规范和操作流程、生物安全管理手册、无害化处理工艺及设备、规章制度、生物安全应急预案及处理方案）（BSL-2（ABSL-2）提供） 4.□ 承诺书 5.□ 设立单位法人资格证明资料（复印件） 6.□ 实验室平面布局图 其他需要说明的问题： 地 址 联系电话 实验室建设情况： □新建 □改建 □扩建 □已建 实验室使用目的：□病原检测 □生产 □教学 □临床诊断 □科学研究 □（没有可不填） 其它（请注明） 保证书 在本备案申请表中所填写的信息是完整的、准确的、真实的；所提交的所有材料是完整的、准确的、真实的、合法的。若有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 实验室设立单位（公章） 法定代表人（负责人）签字：
年 月 日 申请人： 申请日期：