药剂学——第三节 灭菌制剂与无菌制剂
要点： 1.灭菌与无菌制剂常用的技术：灭菌方法 2.注射剂（小容量注射剂） 3.输液（大容量注射剂） 4.注射用无菌粉末 5.眼用液体制剂 6.其他灭菌与无菌制剂
一、灭菌与无菌制剂常用的技术 几个基本概念：
1.灭菌：杀灭或除去活的微生物（繁殖体＋芽胞） 2.消毒：杀灭或除去病原微生物
3.防腐（抑菌）：抑制微生物的生长与繁殖 4.无菌：物体、介质、环境不存在任何活的微生物
5.灭菌制剂：杀灭或除去所有活的微生物繁殖体和芽胞的一类药物制剂
6.无菌制剂：在无菌环境中采用无菌技术制备的不含任何活的微生物的一类药物制剂 （一）物理灭菌技术 1.干热灭菌法
》直接灼烧（手术刀、镊子，金属、玻璃及瓷器） 》干热空气灭菌法（油性软膏基质、注射用油） 2.湿热灭菌法——饱和蒸汽/沸水/流通蒸汽 包括4类：热压、流通蒸汽、煮沸、低温间歇 影响因素：
微生物的种类与数量、蒸汽性质、药品性质、灭菌时间、其他（介质pH）
湿热灭菌法
1）热压灭菌法——最可靠的灭菌方法 特点：高压饱和水蒸气加热杀灭微生物
适用：耐高温、耐高压蒸汽的药物制剂、玻璃/金属容器、瓷器、橡胶塞、滤膜过滤器 热压灭菌条件：
F0值（热压灭菌可靠性参数，min）≥8…12 使用热压灭菌柜注意事项——严格按照操作规程操作，防止事故发生。 ①必须使用饱和蒸汽； ②必须排尽灭菌柜内空气；
③灭菌时间以全部药液温度达到所要求温度时开始计时； ④灭菌完毕先停止加热，逐渐减压至压力表指针为“0”后，放出柜内蒸汽，使柜内压力与大气压相等，稍稍打开灭菌柜，10～15min后全部打开。以免柜内外压力差和温度差太大，造成被灭菌物冲出或玻璃瓶炸
裂，确保安全生产。
2）流通蒸汽灭菌法——100℃流通蒸汽，30～60min 适用：消毒、不耐高热制剂灭菌 3）煮沸灭菌法——沸水，30～60min
适用：注射器、注射针消毒，必要时加入抑菌剂 4）低温间歇灭菌法 将待灭菌物置60～80℃的水或流通蒸汽中加热60min杀灭繁殖体→放置24h，残存芽胞发育成繁殖体→再次加热灭菌、放置→反复多次直至杀灭所有芽胞
适用：不耐高温、热敏感物料/制剂灭菌，必要时加入抑菌剂 3.射线灭菌法 ①辐射灭菌法：Co、Cs-γ射线 适用：热敏——维生素、抗生素、激素、生物制品、中药材和中药制剂、医疗器械、药用包装材料及药用高分子材料
②微波灭菌法——液态、固体物料（兼干燥） ③紫外线灭菌法——200-300nm，最强254nm 适用：物体表面、无菌室空气、蒸馏水 不适于：药液、固体物料深部 4.过滤除菌法——无菌条件下进行操作 适用：气体、热敏药液/原料 常用滤器（孔径小于芽胞体积0.22μm、0.3μm） 》微孔滤膜滤器 》G6号垂熔玻璃滤器 》砂滤棒
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（二）化学灭菌法
①气体灭菌：气态杀菌剂（环氧乙烷、甲醛、臭氧）
适用：环境消毒、不耐加热的医用器具/设备/设施消毒、粉末注射剂灭菌 ②液体灭菌法（浸泡与表面消毒法） 适用：皮肤/物品包装/器具/设备消毒
杀菌剂：75%乙醇、1%聚维酮碘溶液、0.1%-0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液、酚或甲酚皂溶液
（三）无菌操作法
1.特点：整个过程控制在无菌条件下进行，产品一般不再灭菌，特殊可再灭菌（青霉素G耐热）。 2.适用：不耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵剂和创伤制剂。
3.场所：无菌操作室（甲醛溶液加热熏蒸法、紫外线灭菌、液体灭菌法）、层流洁净工作台、无菌操作柜。
4.注意：所用一切物品、器具及环境均需灭菌；操作人员先洗澡并更换灭菌衣鞋，不得外露头发内衣，以免污染。
灭菌方法小结QIAN
无菌操作法：热敏制剂 （四）空气洁净技术 1.空气调节措施——创造洁净空气
工业净化（除尘）、生物净化（除尘、除微生物） 2.洁净室空气净化标准：A、B、C、D级 3.常用技术：层流洁净技术
4.主要适用：输液、注射剂的灌封、滴眼剂和粉针的分装