XX社区居民健康生活基线调查
调查日期： 年 月 日
一、个人基本信息：（请你在下划线上填写或在所选项目前的?上打“√”）
1、您的性别：?男 ?女
2、您的实际年龄：?0-18 ?19-30 ?31-45 ?46-60 ?61-80 ?80以上 3、您的身高 cm，您的体重 kg； 4、您是否购买医疗保险服务：
?城乡居民医疗保险 ?城镇职工医疗保险 ?无 5、您是否患有以下疾病吗？
□无 □心脑血管疾病 □慢性呼吸系统疾病 □糖尿病 □癌症 □其他
二、个人行为部分：（请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题，在□上打“√”）
1、您最近一次健康体检离现在有多长时间：
?30天内 ?1-6个月 ?7-12个月 ?一年半以前 ?从未体检过 2、您多长时间测一次血压：
?一周 ?2个月 ?半年 ?一年 ?从未测过 3、您的口味如何：
?喜欢清淡的饮食 ?差不多，不咸也不淡 ?喜欢吃的咸一点 4、你进行体育锻炼的情况是：
?每周定时定量运动 ?只偶尔做做运动 ?从不运动 5、个人吸烟情况是：
□从不吸烟或已戒烟 ?偶尔吸烟 ?有烟瘾 6、若吸烟，日常平均每日吸烟数量有多少？
?偶尔几根 ?一包左右 ?一至两包 ?两包以上 7、有人在您面前吸烟您通常怎么做：
?享受二手烟 ?听之任之 ?自己躲开 ?劝阻吸烟者 8、您平常主要通过哪种途径获取健康卫生知识：
?电视广播 ?微信朋友圈 ?社区宣传
三、社区健康卫生情况：（请你在下划线上填写或在所选项目前的?上打“√”）
1、您家据您最近的医疗点（医院、社区卫生服务站等）距离为：
?0-1公里 ?1-3公里 ?3-5km ?5公里以上 2、您对社区卫生服务机构的了解程度如何：
?很清楚 ?清楚 ?知道一点 ?不了解 3、对社区卫生健康方面的工作满意度如何：
?非常满意 ?满意 ?基本满意 ?不满意，因为
感谢您的参与！ 1
XX社区健康需求评估报告
随着社会经济的发展，人民生活条件的改善，人口老龄化进程的加快，拆迁人员的聚集，因不良生活习惯引起的慢性病，特别是吸烟引起的呼吸道疾病已成为危害人民生命健康的重要公共卫生问题。为了摸清本社区慢性病基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析居民对社区卫生服务的实际需求，综合确定优先解决的健康问题，为推动以社会为基础，以健康促进为主要手段的社区综合防治，控制不良生活习性导致的发病率和死亡率，提高社区居民的健康水平，响应创建“萧山区健康单位”，在靖江街道卫计科（原计生科）、靖江卫生院的大力推动和支持下，XX社区居民委员会组织于2018年春在XX小区内就相关问题开展了基线调查。
一、调查方法与内容
采用随机抽样方法。在XX社区内的XX小区及京明凤凰家园、空港国际花苑及玉龙湾三个楼盘内，按照常住人口比5:2:2:1，通过社区工作人员和志愿者随机走访分别抽取调查对象150人、60人、60人、30人，合计300位居民作为调查对象。调查内容为《XX社区居民健康生活基线调查》表，主要分为个人基本信息、个人卫生行为情况及社区健康卫生情况等。
二、调查结果
社区基本特征
靖江街道XX社区由XX小区、京明凤凰家园、德意空港国际及玉龙湾组成；XX小区由保税区、机场超音区、街道九大区块拆迁安置户及五号区块组成，居民原分属街道九个村社；总住户为3694户，常住人口11082人，其中XX小区5029人，京明凤凰家园2837人，德意空港国际2733人，玉龙湾483人（2018年5月数据）。男女比例为1:1.055。XX社区位于靖江街道办事处南侧，四址为东至新港路、南至靖东村、西至靖东直路、北至育才路，以及空港国际、凤凰家园、玉龙湾区块，占地面积为八十万平方。辖区内有卫生服务站一处，位于XX小区九区；幼儿园两所，分别位于凤凰家园及空港国际小区；文化家园礼堂一处，
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位于XX小区七区。辖区内无工业生产企业。
社区调查结果
发放调查问卷300份，剔除未完成的问卷和其他原因造成的无效问卷，实际收回有效答卷292份。
经汇总统计调查问卷，调查中男女性别比例是1:1.056，调查对象年龄以46-60岁为主，其次是31-45岁的中青年，平均年龄41.75岁，基本符合调查要求。
经调查，相关结果如下表：
表1 XX社区调查对象一般情况
项目 性别 年龄（岁）
体质指数
医保参保情况
男 女 0-18 19-30 31-45 46-60 60-80 ≥81 ≤18.4 18.5-23.9 24.0-27.9 ≥28 城乡居民医疗保险 城镇职工医疗保险
无
例数 142 150 34 51 75 82 42 8 16 134 113 29 114 178 0
百分比（%）
48.63 51.37 11.65 17.46 25.69 28.08 14.38 2.74 5.48 45.89 38.70 9.93 39.04 60.96 0.00
对居民个人行为部分，被调查者相关情况如下表：
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