病理学实验教学大纲
一、说明
（一）课程性质
病理学（Pathology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。病理学由普通病理学（General Pathology）和系统病理学（Systemic Pathology）两部分组成。病理学需以基础医学中的细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为其学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要的理论。因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。在教学过程中应采取启发式的教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力，掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能，为学习后续临床医学课程，参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。 （二）实验目的
《病理学》教学目的是使学生掌握病理学的基本理论及重要进展，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，为学习后续临床课程、参加临床实践、防病治病和科学研究提供必要的理论基础和实践依据。通过理论讲授和实验教学（包括动物实验、大体标本、切片标本、幻灯、录像、多媒体教学等教学手段），发挥教师的主导作用，充分调动学生的主动性和创造性，贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则，引导学生将患病机体器官、组织的形态学改变与功能、代谢的动态变化进行有机结合，使学生对患病机体的病理变化有一个完整的认识。 （三）实验内容
1.熟练掌握显微镜的使用方法和实验报告的书写。
2.熟练掌握病理大体标本的观察方法和正确的术语描述，详细观察病理切片的病变并能正确辩认组织的形态特点。
3.掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法,辩认病变所在部位、颜色、形状等。 4.掌握病理切片的观察方法,正确辩认病变的组织结构,能画出具体的形态改变并作出正确诊断。
5.能运用辩证唯物主义的观点分析认识形态结构与功能、代谢、局部与整体、内因与外因的关系;初步树立预防疾病的战略观念,培养良好的职业素质和实事求是的科学态度。 6.学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程,认识形态与功能、代谢,局部与整体,内因与外因的关系,能根据所学的病理知识解释临床症状和体征。根据尸体解剖所见作出病理诊断。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。
7.了解病理大体标本的取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片及常规染色的全过程。 8.了解脂肪染色、网状纤维染色的用途及免疫组化阳性结果分析。 （四）实验时数
根据教学计划的安排，临床医学专业本科班共12个实验，每个实验3学时，共36学时。
（五）实验方法 ◆大体标本的观察 1．
观察方法：首先辨认是何器官或哪一种组织，然后从外向内，从上到下观察器官的大小、形状、色泽、硬度、与相应的正常器官和组织对比发现病变再仔细观察病变特点。
2．
观察大小：病变器官和组织有无增大缩小，增大时包膜紧张，缩小时包膜皱缩。体积以长乘宽乘厚表示，面积以长乘宽表示，均以厘米计。也可以常见的实物大小来形容如米粒大、黄豆大、鸡蛋大等。
3． 4． 5． 6．
病灶数量及形状：单个或多个、局限或弥漫。形状通常用圆形、不整形、乳头状、菜花状、囊状、结节状表示。
表面切面：注意表面是否光滑，包膜是否菲薄透明，有无渗出物或增厚。切面结构是否正常，颜色是否与正常器官一致。
病变与周围组织的关系：境界清楚或模糊，有无压迫或破坏，有无包膜，包膜是否完整，脏器间有无粘连。
实验所观察的大体标本是经过10%福尔马林固定，其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同。
◆显微组织切片的观察 1． 2． 3．
先用肉眼观察组织切片的形状、结构的致密程度、颜色是否均匀，初步判断病变的部位，分清正反面。
用低倍镜按从左到右、从上到下的顺序进行全面观察。辨认是何组织，找出病变部位，病变范围，病变与周围组织的关系。
用高倍镜仔细观察病变部位的结构和形态特点，确定病变性质。切忌一开始用高倍镜观察，以免压碎切片或损坏物镜。
◆观察标本切片的注意事项：
1． 2． 3． 1． 2． 3． 4．
实验课所观察的标本切片常是该疾病的某一阶段。为了了解疾病的全过程，必须对所观察到的改变，应用所学的理论知识分析病变的来源及发展结果。
注意局部与整体、形态与机能的相互影响。从病变出发联系临床上可能发生的症状和体征。
课前要预习与实验内容有关的理论知识及相关学科的内容。
绘图书写实验报告的目的在于培养学习观察病变和表达能力，加深点所学内容的印象并可了解学生的学习情况，及时发现教学中存在的题。
对病理标本和切片的描述一定要真实，不可主观臆造，亦不可照抄书本，语言要精练，层次要清楚。
病理绘图十分重要，可加强学生对病变的观察、理解和记忆，也是能力训练的一个重要环节。
画图要有边框和注解（注于图的一侧）。
◆绘图及书写报告的要求：
◆临床病理讨论：
临床病理讨论有利于帮助学生巩固理论知识，培养学习兴趣及独立思考、分析和解决问题的能力。病理讨论一般包括(1)做出诊断并提出诊断依据(2)分析病情发展经过与转归(3)对某些临床表现的病理基础进行分析(4)对死亡原因进行分析等。
二、正文
（一）基本要求
病理学实验课是病理教学过程中的重要组成部分，目的是通过对病变器官的大体及光镜观察，进一步验证课堂理论，加深对理论知识的理解；通过观察描述标本切片的病变特点，加以分析综合，作出病理诊断，并结合理论，了解其发展规律和结局，从而学会如何正确观察与描述病变，培养科学的思维方法，提高分析问题和解决问题的能力，牢固地掌握病理学基本知识。 （二）项目总表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
（三）实验内容
实验一 细胞和组织的损伤、损伤的修复
一． 实验目的：
1.掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念，形态特点及其对机体的影响。 2.掌握变性、坏死的概念，形态特征，好发部位及其对机体的影响。 3.掌握肉芽组织的形态结构特点，掌握肉芽组织在修复过程中的意义。 4.掌握肉芽组织的结局。
5.掌握肉芽组织与瘢痕组织的区别。
6.熟悉肉芽组织结构中纤维母细胞及各种炎细胞的形态特点。 二． 实验时间分配： 1．
带习老师讲解交代实验目的和要求。（5分钟） 实 验 项 目 名 称 细胞和组织损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤 总论复习 心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 生殖系统疾病 内分泌系统疾病和性传播性疾病 传染性疾病 学时数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 项目类别 基础/设计/综合 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 项目类型 必做/选做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做