五年制本科教学大纲

病理学实验教学大纲

一、说明

(一)课程性质

病理学(Pathology)是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。病理学由普通病理学(General Pathology)和系统病理学(Systemic Pathology)两部分组成。病理学需以基础医学中的细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为其学习的基础,同时又为临床医学提供学习疾病的必要的理论。因此,病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。在教学过程中应采取启发式的教学方法,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力,掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床医学课程,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。 (二)实验目的

《病理学》教学目的是使学生掌握病理学的基本理论及重要进展,培养学生独立分析问题和解决问题的能力,为学习后续临床课程、参加临床实践、防病治病和科学研究提供必要的理论基础和实践依据。通过理论讲授和实验教学(包括动物实验、大体标本、切片标本、幻灯、录像、多媒体教学等教学手段),发挥教师的主导作用,充分调动学生的主动性和创造性,贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则,引导学生将患病机体器官、组织的形态学改变与功能、代谢的动态变化进行有机结合,使学生对患病机体的病理变化有一个完整的认识。 (三)实验内容

1.熟练掌握显微镜的使用方法和实验报告的书写。

2.熟练掌握病理大体标本的观察方法和正确的术语描述,详细观察病理切片的病变并能正确辩认组织的形态特点。

3.掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法,辩认病变所在部位、颜色、形状等。 4.掌握病理切片的观察方法,正确辩认病变的组织结构,能画出具体的形态改变并作出正确诊断。

5.能运用辩证唯物主义的观点分析认识形态结构与功能、代谢、局部与整体、内因与外因的关系;初步树立预防疾病的战略观念,培养良好的职业素质和实事求是的科学态度。 6.学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程,认识形态与功能、代谢,局部与整体,内因与外因的关系,能根据所学的病理知识解释临床症状和体征。根据尸体解剖所见作出病理诊断。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。

7.了解病理大体标本的取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片及常规染色的全过程。 8.了解脂肪染色、网状纤维染色的用途及免疫组化阳性结果分析。 (四)实验时数

根据教学计划的安排,临床医学专业本科班共12个实验,每个实验3学时,共36学时。

(五)实验方法 ◆大体标本的观察 1.

观察方法:首先辨认是何器官或哪一种组织,然后从外向内,从上到下观察器官的大小、形状、色泽、硬度、与相应的正常器官和组织对比发现病变再仔细观察病变特点。

2.

观察大小:病变器官和组织有无增大缩小,增大时包膜紧张,缩小时包膜皱缩。体积以长乘宽乘厚表示,面积以长乘宽表示,均以厘米计。也可以常见的实物大小来形容如米粒大、黄豆大、鸡蛋大等。

3. 4. 5. 6.

病灶数量及形状:单个或多个、局限或弥漫。形状通常用圆形、不整形、乳头状、菜花状、囊状、结节状表示。

表面切面:注意表面是否光滑,包膜是否菲薄透明,有无渗出物或增厚。切面结构是否正常,颜色是否与正常器官一致。

病变与周围组织的关系:境界清楚或模糊,有无压迫或破坏,有无包膜,包膜是否完整,脏器间有无粘连。

实验所观察的大体标本是经过10%福尔马林固定,其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同。

◆显微组织切片的观察 1. 2. 3.

先用肉眼观察组织切片的形状、结构的致密程度、颜色是否均匀,初步判断病变的部位,分清正反面。

用低倍镜按从左到右、从上到下的顺序进行全面观察。辨认是何组织,找出病变部位,病变范围,病变与周围组织的关系。

用高倍镜仔细观察病变部位的结构和形态特点,确定病变性质。切忌一开始用高倍镜观察,以免压碎切片或损坏物镜。

◆观察标本切片的注意事项:

1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

实验课所观察的标本切片常是该疾病的某一阶段。为了了解疾病的全过程,必须对所观察到的改变,应用所学的理论知识分析病变的来源及发展结果。

注意局部与整体、形态与机能的相互影响。从病变出发联系临床上可能发生的症状和体征。

课前要预习与实验内容有关的理论知识及相关学科的内容。

绘图书写实验报告的目的在于培养学习观察病变和表达能力,加深点所学内容的印象并可了解学生的学习情况,及时发现教学中存在的题。

对病理标本和切片的描述一定要真实,不可主观臆造,亦不可照抄书本,语言要精练,层次要清楚。

病理绘图十分重要,可加强学生对病变的观察、理解和记忆,也是能力训练的一个重要环节。

画图要有边框和注解(注于图的一侧)。

◆绘图及书写报告的要求:

◆临床病理讨论:

临床病理讨论有利于帮助学生巩固理论知识,培养学习兴趣及独立思考、分析和解决问题的能力。病理讨论一般包括(1)做出诊断并提出诊断依据(2)分析病情发展经过与转归(3)对某些临床表现的病理基础进行分析(4)对死亡原因进行分析等。

二、正文

(一)基本要求

病理学实验课是病理教学过程中的重要组成部分,目的是通过对病变器官的大体及光镜观察,进一步验证课堂理论,加深对理论知识的理解;通过观察描述标本切片的病变特点,加以分析综合,作出病理诊断,并结合理论,了解其发展规律和结局,从而学会如何正确观察与描述病变,培养科学的思维方法,提高分析问题和解决问题的能力,牢固地掌握病理学基本知识。 (二)项目总表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

(三)实验内容

实验一 细胞和组织的损伤、损伤的修复

一. 实验目的:

1.掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念,形态特点及其对机体的影响。 2.掌握变性、坏死的概念,形态特征,好发部位及其对机体的影响。 3.掌握肉芽组织的形态结构特点,掌握肉芽组织在修复过程中的意义。 4.掌握肉芽组织的结局。

5.掌握肉芽组织与瘢痕组织的区别。

6.熟悉肉芽组织结构中纤维母细胞及各种炎细胞的形态特点。 二. 实验时间分配: 1.

带习老师讲解交代实验目的和要求。(5分钟) 实 验 项 目 名 称 细胞和组织损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤 总论复习 心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 生殖系统疾病 内分泌系统疾病和性传播性疾病 传染性疾病 学时数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 项目类别 基础/设计/综合 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 基础 项目类型 必做/选做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做

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