1. 以过去一周来计算;
2. 每项不足1天的为“0”分;有1-2天的为“1”分;有3-4天的为“2”分;有5-7天为“3”分。
3. 将20项得分相加,<15分无抑郁症状;10-15分可能有抑郁症状;20分以上肯定是有抑郁症状,建议看心理医生。
CES-D,共20题,其中4个为反向计分。要求受试用0-3级评定最近1周内症状出现的频度。总分为0~60分。
原作者最初推荐使用16分作为可能存在抑郁问题的分界点,对应80百分位;后来建议以28分作为抑郁状态的分界点,对应95百分位。测量内容包含4个因素:
抑郁情绪(depressed affect),含第1、3、6,9、10、14、17、18题; 积极情绪(positive affect),含第4、8、12、16题;
躯体症状与活动迟滞(somatic and retarded activity),含第2、5、7、11、13、20题;
人际(interpersona1),含第15、19题。
3名研究者根据英文量表的项目,参考以往的几个中文译本,修改了少量不准确的项目表述。例如,第20题(I could not“get going”)某版本错译为“我走路很慢”,本研究参考台湾译本“我曾提不起劲来做事” ,将其修改为“我提不起劲儿来做事”。施测的指导语是:“下面20句是人们常有的一些感受,请选择适当的数字,代表你在最近一周中有几天有这些感受。请在对应的数字上划圈。0代表少于1天,1代表1~2天,2代表3—4天,3代表5~7天。”青少年采用集体施测的方式,成年人采用集体施测与个体施测两种方式,老年人主要采用个体施测的方式。
根据本研究的结果,若使用16分作为划界,在普通人群中有约1/3的人属于高分。考虑到原编制者Radlof报告的16分对应80百分位 ,在我国采用16分为界可能偏低。然而,本研究的施测时间在冬季,也可能导致CES—D评分略高,因此是否需要提高划界分仍需探讨。不过,CES—D首先适合于在普通人群研究使用,在I临床应用上只适合于作为初筛工具,必须附以访谈才
可做诊断。初筛工具的敏感性往往更为重要,因此在人员和时间允许的情况下,原来的16分划界仍然是值得推荐的。
本研究也探讨了中文版CES-D的10题简版的适用性。该简版信度良好,且与总分呈现高相关。在需要施测更加简短快捷的情况下,可以替代CES-D使用。
本研究检验了Andresen等采用的由第1、5、6、7、8、10、1 1、12、14、20题构成的10题简版。发现其信度为0.83,题问相关平均为0.33,项目与总分之间的相关为0.30~0.67。该简版与20题总分的相关为0.96。可见,该简版与CES-D原版得分有较高的一致性,而信度指标亦与之相当。 2.3.2效标效度
为检验CES-D能否区分病人与普通人群,匹配349名在性别、年龄、教育程度、收入水平上相似的普通人群样本,检验两个样本之间CES-D总分和单个项目得分的差异。经t检验发现,CES-D的所有单个项目得分在两组之间差异均有统计学意义。单因素方差分析显示,不同疾病患者之间CES—D总分差异有统计学意义(F=6.489,P<0.01)。患者整体得分(21.72±13.39)高于普通人群(13.24±10.33) 近1个标准差。其中,抑郁(27.82±14.42,N :76) 与恶劣心境障碍患者(27.45±14.40,N=1 1)的得分最高,而躁狂发作患者得分(16.07±9.27,N=28)在各类患者中最低。焦虑障碍患者(22.11±12.86,Ⅳ=54)、精神分裂症患者(21.21±13.00,N=86)得分居中,也明显低于抑郁患者(P<0.05)。