2017年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案
0100内科 站点设计 考核内容 考核形式及方法 时长（分分值钟） （分） 备注 15 15 利用标准化病人（考官担任）模拟门诊接诊情境进行考核，要病史采集的内容和相第一站： 求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和关技巧，以及诊断及鉴门诊接诊 鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及别诊断 进行初步诊断和鉴别诊断的能力。 利用标准化病人（考官担任）模拟急诊情境进行考核，要求根病史采集的内容和相第二站： 据患者临床情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采关技巧、诊断及鉴别诊急诊处理 集，简要查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合断以及急诊处理能力 理临床程序。 诊断及鉴别诊断思路、通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结第三站： 初步诊断、辅助检查和果。重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、临床思维1 治疗计划制定 辅助检查及治疗计划的制定。 第四站： 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者担任）临床常用诊疗操作 综合技能 进行沟通；利用模具进行相关操作考核。 搜集信息、病例特点总机考。利用CCS，采用自主分步搜集信息（病史、重点体检、辅第五站： 结和诊断及鉴别诊断助检查）的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。临床思维2 思路、初步诊断、辅助重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、检查和治疗计划制定 初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。 第六站：心电图 考核常见重要心电图、 机考。根据所提供的简要病史及心电图（8 例）和影像（X线和及影像判X 线及 CT CT共12例）进行诊断。 读 合计 15 15 15 15 30 15 15 20 15 20 105 100 0200 儿科
站点 考核内容 考核形式及方法 时长 分值 第一站：接诊病史采集+综合素质与人文关怀、沟通 利用SP考核； 20 40 病人、 人文关体格检查：体格检查手法、顺序，结合病使用儿童模型进行考核，可口述补充； 怀与沟通 史情况重点查体+综合素质与人文关怀、仪表整洁、语言文明、操作熟练；问病史查沟通 体过程中体现爱伤观念和人文关怀；向家长综合素质与人文关怀、沟通 交待病情或特殊检查、治疗前谈话 第二站：病例结合所查病人，阐述临床思维，回答专家口试 10 10 相关问题 问题 第三站：临床选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿刺、模拟操作（任选一项） 10 12 技能操作 骨穿项目进行考核 第四站：辅助考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查人机考试 20 20 检查判读 结果判读能力 第五站：病历根据所查病人，书写入院病历及首次病程笔试 30 18 书写 日志 合计 90 100 考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第一部分为第1、2、3、5站；第二部分为第4站。
备注 第二站：病例相关问题 0300 急诊科
站点 第一站：辅助检查及影像学判读 第二站：接诊病人+人文关怀 病历书写 第三站：临床思维 考核内容 心电图、X、CT、MRI、血气分析等 考核形式及方法 人机对话 20 病史采集+重点+ 查体+沟通能力 病历书写 病例分析 心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置（均为必考项） 第四站：基本 技能操作 合计 第1站为第一部分，第2-4站为第二部分，两部分同时合格视为通过。 100 SP 20 5 以病例形式进行口试 模拟器械 10 10 15 时长 满分 50 备注 20