E．支气管哮喘
3．β受体阻断剂可引起（ ） A．增加肾素分泌 B．房室传导加快
C．血管收缩和外周阻力增加 D．增加脂肪分解 E．增加糖原分解 4．普萘洛尔具有（ ） A．选择性β1受体阻断 B．内在拟交感活性 C．个体差异小
D．口服易吸收，但首过效应大 E．血糖增加
5．对β1受体阻断作用的药物是（ ） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔 D．拉贝洛尔 E．普萘洛尔
6．过量酚妥拉明引起血压过低时，其升压可用（ ）A．肾上腺素静滴 B．去甲肾上腺素皮下注射 C．肾上腺素皮下注射 D．去甲肾上腺素静滴 E．异丙肾上腺素静滴 二、多选题
1．普萘洛尔阻断β1受体可使（ ） A．心肌收缩力降低 B．传导减慢 C．心率减慢 D．心输出量减少 E．心肌耗氧量降低
2．酚妥拉明的临床应用有（ ）
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A．嗜铬细胞瘤引起高血压 B．顽固性心功能不全 C．外周血管痉挛性疾病 D．抗休克 E．抗心律失常
3．β受体阻断药的严重不良反应有（ ） A．过敏性休克
B．突然停药引起反跳现象 C．再生障碍性贫血 D．急性心力衰竭 E．支气管哮喘
4．普萘洛尔具有下列的特点是（ ） A．个体差异大 B．口服生物利用度高 C．非选择性B高体阻断药 D．抑制肾素释放 E．具有内在拟交感活性
5．酚妥拉明常见不良反应有（ ） A．升高血压 B．心率减慢
C．恶心、呕吐、腹痛 D．心悸和鼻塞 E．休位性低血压
6．β受体阻断药可用于治疗（ ） A．高血压 B．心绞痛 C．休克
D．过速型心律失常 E．甲状腺功能亢进
7．普萘洛尔的禁忌证是（ ） A．心功能不全 B．支气管哮喘 C．窦性心动过缓
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D．重度房室传导阻滞 E．高血压 三、问答题
1．简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。
简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因以。
参考答案 一、单选题
1．C 2.E 3.C 4.D 5.C 6.D 二、多选题
1.ABCDE 2.ABCD 3.BDE 4.ACD 5.CDE 6.ABDE 7.ABCD 三、问答题
1.心脏β1受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管β2受体阻断：可引起血管收缩，使冠脉血流减少。支气管β2受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜β受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。
2.长期应用β受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后β受体数目增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象 第二单元附加练习题：自测题
镇静催眠药 一、单选题 1.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 E．癫痫持续状态
2.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用
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C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 E．可治疗癫痫持续状态
3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．纹状体 E．边缘系统
4.抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是( ) A.洗胃
B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予催吐药 E.给升压药、维持血压 5.地西绊的作用机制是( ) A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用
C.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体亲和力 D．直接抑制网状结构上行激活系统 E．诱导生成一种新蛋白质而起作用 二、多选题
1.苯二卓类的不良反应的是（ ） A．多数具有乏力、困倦、头晕等。 B．大剂量时可有共济失调，言语不清。 C．严重时可有意识障碍。
D．长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然停药，产生戒断症状。E．过量常易引起死亡。
2.苯二氮卓类与巴比妥类相比，催眠作用的优点是( ) A．对呼吸影响小。 B．对肝药酶无诱导作用。 C．耐药性及依赖性轻。 D．镇静及抗惊厥作用强。
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E．戒断综合征的症状轻。
3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是( ) A．地西洋 B．苯巴比妥 C．三唑化 D．司可巴比妥 E．硝西泮 三、名词解释 1．镇静药 2．催眠药 四、问答题
1．试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。
2．试述BZ类产生药物依赖后，突停之后产生戒断症状的表现及其预防。
参考答案 一、单选题
1.D 2.C 3.E 4.D 5.C 二、多选题
1.ABCD 2.ABCE 3.ABE 三、名词解释
1.镇静药是使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。 2.催眠药是能较快，较深的抑制中枢神经系统，引起类似正常睡眠状态，从而改善睡眠的药物。 四、问答题
1.巴比妥类急性中毒的抢救原则： ①排除毒物：洗胃，给盐类泻药
②支持疗法：维持呼吸(人工呼吸、气管插管)和血压 ③加速排泄：给利尿剂
④严重休克时，必要时给予输血或血液透析
2.戒断症状的表现是：恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现，严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥，戒断症状多数在突停药物后2—3天发生。预防：缓慢减药，不可突然停用。
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