创伤评分

创伤评分

创伤评分是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，及时进行分类救治，指导创伤救治，预测创伤结局以及评估救治质量。目前已建立的创伤评分系统，按病情评估作用，可分为量化系统和预后/比较系统，按数据依据来源，分为生理评分、解剖评分和综合评分；按使用场合，可分为院前评分、院内评分和ICU评分。常用的有：

1、 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)

GCS是根据睁眼、语言和运动3项检测指标应用评分的方法来估计伤员的意识障碍程度。GCS评分为3项记分相加，即E+V+M记分的之和，分值范围为3～15分。

GCS昏迷评分

睁眼（E） 语言（V） 运动（M） 4自动睁眼 5回答切题 6能按吩咐动作 3呼唤睁眼 4言语不妥 5对刺痛能定位 2刺痛睁眼 3答非所问 4对刺痛能躲避 1不睁眼 2只能发音 3刺痛肢体屈曲

1不能言语 2刺痛肢体过伸 1不能运动（无反应）

意识状态正常者为满分即15分，分值愈低、意识障碍愈严重，积分<8者多显示脑损害严重，常定为昏迷，其预后不良。按意识障碍的差异将其分值分为三种程度即轻度：13～15分；中度：9～12分；重度：3～8分。

2、创伤记分(trauma scote，TS)

依据呼吸、循环、中枢神经以及毛细血管充盈状况、意识状态等5项生理检测指标，应用数字分级方法来评价伤员的生理状态，创伤评分为5项积分相加，即A+B+C+D+E积分的总和，分值范围为1～16分。生理状态正常者为16分，分值愈少，伤情愈严重。1—3分：生理紊乱大，死亡率高达96%。4—13分：生理紊乱显著，失治易于死亡，而治疗可能存活，抢救价值很大。14—16分：生理紊乱小，存活率高达96%。

创伤评分(TS)

呼吸(A) 呼吸幅度(B) 收缩压(C) 毛细血管充盈(D) GCS总分(E) 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 10～24 4 正常 1 ＞90 4 正常 2 14～15 5

25～35 3 70～90 3 迟缓 1 11～13 4 ＞35 2 浅或困难 0 50～69 2 无 0 8～10 3 ＜10 1 ＜50 1 5～7 2 0 0 0 0 3～4 1 注：GCS总分为Glasgomr Coma Scale评分。