2．引起尿毒症贫血最重要的原因是 A. 食欲差，摄入不足 B. 叶酸缺乏
C. 代谢产物抑制骨髓造血 D. 血小板容易被破坏 E. 红细胞生成素减少
3．慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是 A. 与交感神经兴奋性改变有关 B. 与激肽系统的作用有关 C. 与缩血管物质分泌过多有关 D. 与胰岛素抵抗有关
E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关
4．慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是 A. 健存肾单位学说 B. 肾小球高滤过学说 C. 矫枉失衡学说 D. 内分泌功能障碍 E. 代偿机制学说
5．肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是 A. 利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂 C. ?受体抑制剂 D. 血管扩张剂 E. 钙离子拮抗剂
6．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早最常出现的症状 A. 高血压 B. 心力衰竭 C. 动脉粥样硬化 D. 贫血
E. 胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
7．下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是 A. 肾小球滤过率降至50ml/min B. 内生肌酐清除率降至30ml/min C. 内生肌酐清除率降至20ml/min D. 血肌酐达到445umol／L E. 血肌酐大于707umol／L
8．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因
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A. 进食过多水果 B. 进食肉类过多
C. 限制含磷丰富的食物 D. 尿量少
E. 使用保钾利尿剂
9．慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重 A. 胃肠道症状 B. 高血压
C. 尿毒症性心包炎 D. 贫血
E. 代谢性酸中毒
10．尿毒症必有的症状是 A. 胃肠道症状 B. 高血压
C. 病毒性心包炎 D. 贫血
E. 代谢性酸中毒
11．慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是 A. 观察血钾报告和心电图变化 B. 忌输库存血 C. 可适当输新鲜血
D. 采血钾标本时采血部位要扎紧 E. 忌食含钾高的食物
12．下列哪项不是慢性肾衰常见的护理问题 A. 营养不良：低于机体的需要 B. 体液过多 C. 活动无耐力 D. 绝望
E. 排尿异常：尿频、尿急、尿痛
A2型题
13． 某患者，38岁。慢性肾小球肾炎5年，现有头昏、嗜睡、定向力障碍。内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L合理的饮食是
A. 高热量、高蛋白、高维生素 B. 高热量、高维生素、高钾 C. 高热量、优质高蛋白、高糖 D. 优质高蛋白、高糖、低钙饮食 E. 高热量、优质低蛋白、高维生素
14． 吴先生，42岁。患尿毒症，在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中，突发手足抽搐。
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首选应给予
A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射葡萄糖酸钙 C. 静脉注射安定 D. 静脉注射苯妥英钠 E. 肌注苯巴比妥
15． 常先生，50岁。慢性肾衰竭病人，出现胸闷、心慌、咳嗽，烦躁不安。体检：端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张。心界向两侧扩大，心音减弱，两肺底有细湿啰音。最可能发生的情况是
A. 尿毒症性肺炎 B. 尿毒症性胸膜炎 C. 尿毒症性心力衰竭 D. 尿毒症性心包炎 E. 尿毒症性心律失常
A３型题
（16～18题共用题干）
患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，进一月来食欲下降，精神萎靡、疲乏，且常出现鼻衄、一天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示:血肌酐790umol／L、血尿素氮8.8mmol／L。
16． 该患者最可能的诊断是 A. 肾功能不全代偿期 B. 肾功能不全失代偿期 C. 肾功能衰竭期
D. 肾功能不全尿毒症期 E. 氮质血症期
17． 护士对患者大便颜色改变的原因的解释正确的是 A. 进食了某些食物
B. 血小板容易破坏而导致消化道出血 C. 红细胞寿命缩短 D. 铁、叶酸缺乏
E. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
18． 下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是 A. 治疗原发病 B. 饮食治疗
C. 必需氨基酸应用 D. 对症治疗 E. 透析治疗
19． 责任护士提出的护理问题中不妥的是 A. 营养不良：低于机体的需要 B. 有感染的危险
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C. 活动无耐力
D. 组织完整性受损：出血 E. 家庭应对无效
B型题
A. 正常量蛋白质饮食 B. 低蛋白少盐饮食
C. 充足热量高生物效价低蛋白饮食 D. 充足热量高生物效价无盐饮食 E. 适量高生物效价蛋白质饮食
20． 肾功能不全代偿期
21． 肾功能衰竭期 参考答案及相关考点
1． D （常见病因） 3． E （肾衰高血压发生机制） 5． B （治疗要点） 7． E （肾衰的分期） 9． C （临床表现） 11．D （对症护理） 13．E （饮食护理） 15．D （临床表现） 17．B （尿毒症出血原因） 19．E （护理诊断） 21．C （饮食护理）
2． E （肾衰发生贫血的原因）． C （肾衰发病机制） 6． E （临床表现）
8： C （高血钾的原因） 10．D （临床表现） 12．E （护理诊断） 14．B （对症治疗） 16．D （肾衰的分期） 18．E （肾衰的替代治疗） 20．A （饮食护理）
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