面神经麻痹

腮腺瘤手术或颌面部骨折、挫伤面神经分支。

分期与治疗的原则:分期同感染性面神经麻痹。 治疗不用抗感染、抗病毒药物,不用祛风通络中药。其余治疗方法同感染性面神经麻痹。

七、后遗症治疗

各种类型面神经麻痹经过急性期、恢复期的治疗后,6个月内仍不能完全恢复患侧面神经的功能,可能会遗留患眼溢泪(鳄鱼泪),面部倒错(口角歪向患侧,睑裂变小、面肌痉挛)等。针对这些症状体征,此时多种治疗措施均难产生明显效果,但可用肉毒毒素矫正治疗。方法是配50u/ml的A型肉毒毒素溶液,用微量注射器,在患侧皱额肌、眉间肌及眼轮匝肌下半边每隔1cm注射2.5u,另选颧大肌、患侧提唇肌、提鼻肌、笑肌,健侧笑肌、降下唇肌给予2.5-5.0u注射,可以基本矫正到左右面部对称;后期面肌痉挛,可用A型肉毒毒素,对痉挛肌靶点注射。但都不可避免的会留下程度不等的后遗症。

耳鼻喉-头颈外科可能采取面神经减压术、面神经吻合术;对于溢泪,眼科可能进行泪管再通术。

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