1平均预期寿命:简称平均寿命,是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法,计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。
健康期望寿命:是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,即个人在良好状态下的平均生存年数。 2世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准:发达国家:≧65岁;发展中国家:≧ 60岁
人口老龄化 简称人口老化是人口年龄结构的老龄化;是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。
3“健康老龄化”(healthy aging)
是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平,减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命,促进老年人人才资源的开发和利用,将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。
4积极老龄化:是在健康老龄化基础上提出的新概念,他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对晚年生活,作为家庭的社会的重要资源,,继续为社会做出有益的贡献。 5老年护理学:是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。 是护理学的一个分支。
老年护理目标:增强自我照顾能力;延缓恶化及衰退;提高生活质量;支持濒死病人并保持其舒适及尊严
6自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法,不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量,对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生,并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。
7心理健康,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。 心理健康不仅意味着没有心理疾病,还意味着个人的良好适应和充分发展。
8老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
世界卫生组织老龄化社会的划分标准
2、我国人口老龄化趋势与特点 (三)人口老龄化的现状与趋势
(1)老年人口规模巨大 1、世界人口老龄化的趋势与现状
(2)老龄化发展迅速 ? 人口老龄化的速度加快
(3)地区发展不平衡 ? 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移
(4)城乡倒置显着 ? 人口平均预期寿命不断延长
(5)女性老年人口数量多于男性 ? 高龄老人(80岁以上老年人)增长速度快
(6)老龄化超前于现代化 ? 老年妇女是老年人口中的多数
“健康老龄化”(healthy aging)
是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平,减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命,促进老年人人才资源的开发和利用,将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。
积极老龄化:是在健康老龄化基础上提出的新概念,他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对晚年生活,作为家庭的社会的重要资源,,继续为社会做出有益的贡献。 老年护理学:是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。 是护理学的一个分支。
老年护理目标:增强自我照顾能力;延缓恶化及衰退;提高生活质量;支持濒死病人并保持其舒适及尊严 老年护理作为一门学科发展是从美国开始。
第三章 老年人健康评估
明确老年人与其他人群实验结果的差异
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血常规:对于老年人来说,不分男女,凡红细胞少于×10/L,血红蛋白低于110g/L时,即可诊断为贫血。 尿常规:尿沉渣中的白细胞 > 20个/HP有病理意义(正常成年人大于5个); 中断尿培养结果也有不同,一
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般男性中段尿培养菌落计 数≥10/ml,女性≥10/ml为判断真性菌尿的标准(正常≥10/ml),老年人中段尿污染率高,可靠性低。
血沉:老年人血沉略高于正常范围 老年人生化检查的项目及其特点
(1)电解质:男性血清钙随年龄增长逐渐下降,女性血清钙则逐年升高,血清铁、不饱和铁结合力比成年人降低5%~10%或无变化。
(2)血脂:血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白随增龄而增高;高密度脂蛋白随增龄而降低。
(3)血糖:空腹血糖随年龄上升而增加,葡萄糖耐量则随年龄增长而下降。多数老年糖尿病病人以餐后高血糖为主,而空腹血糖往往正常或在正常高限。
肝功能检查:肝脏合成蛋白质功能下降,血清总蛋白无异常,但清蛋白随增龄有下降趋势,肝细胞内各种酶的活性降低,对内、外毒素的解毒功能降低。
肾功能检查:肾小球滤过功能下降,肾脏浓缩稀释功能也下降。
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内分泌功能检查:甲状腺功能随增龄而有所下降,甲状腺素的代谢降低。基础代谢及I吸收率减低。老年女性绝经后,雌激素水平下降,使骨质丧失加速;50岁以上男性常有血浆睾丸酮水平降低,促性腺激素水平上升,周围组织中雄激素转化为雌激素增加,性功能下降。老年人抗利尿激素分泌的改变,易引起体位性低血压与体液平衡失调。
功能状态的评估内容:基本日常生活能力;功能性日常生活能力;高级日常生活能力 评估工具
老年人的社会健康的评估:角色功能的评估; 环境评估;文化背景的评估; 家庭状况评估
心理健康,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。 心理健康不仅意味着没有心理疾病,还意味着个人的良好适应和充分发展。 维护和增进心理健康的原则 1.适应原则;2.系统原则;3.发展原则
第四章 老年保健
老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 老年保健的重点人群
高龄老年人; 独居老年人; 丧偶老年人;患病的老年人;新近出院的老年人 精神障碍的老年人 老年人患病的特点
多种疾病同时存在;病情复杂临床表现不典型; 病情长,康复慢,并发症多;病情发展迅速,容易出现危象 老年保健的基本原则
全面性原则;区域性原则;费用分担原则;功能分化原则;
联合国老年保健政策:独立、参与、保健与照顾、自我实现和自我成就、尊严性 老年保健策略:老有所医 老有所养 老有所乐 老有所学 老有所为 老有所教
自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法,不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量,对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生,并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。
第五章 老年人心理卫生 老年人的心理特点
老年人心理变化的影响因素
第六章 老年人日常生活护理
一般原则:发挥老年人主动性 ;注意安全的保护 ;个别性的关怀 ;环境简洁舒适 皮肤护理(skin care)
(一)皮肤清洁(cleanliness)
1.沐浴时注意皮肤的皱褶部位如腋下、肛门周围、外阴和乳房下等; 2.洗浴次数不宜过勤,冬季1~2次/周,夏季1~2天一次;
3.温水洗浴,水温以40℃左右为宜;4.洗浴时间以10~15分钟为宜;
5.避免使用刺激性较大的沐浴用品;6.洗浴用的毛巾应柔软,避免损伤角质层; (二)皮肤滋润(skin moisturizing )
1.适当使用化妆品,以含油脂和中性为佳,且不宜经常更换品牌;
2.浴后皮肤湿润时即使用润肤品,以防止皮肤干裂,但应注意是否有过敏反应; (三)其他 1. 足部护理
(1)每天温水清洗擦干,尤其是趾缝间;(2)皮肤干燥者,可使用润肤霜,但不要用于趾缝间; (3)定期修剪趾甲,平剪留边,甲角锉滑;(4)活动少的老人,每天做足部活动; (5)不赤足走路,不擅自涂抹药物。(6)经常观察足部有无异常;
(7)选择合适鞋袜:袜子以棉质、透气、吸汗为宜,经常清洗;鞋码适中,鞋头软、圆、宽,鞋帮坚挺、鞋底防滑略高、内有薄鞋垫 二、衣着卫生
1.贴身的内衣内裤要棉质、柔软,颜色浅淡,透气性、吸湿性好;
2.外衣符合老人的要求,要便于穿脱,不妨碍活动,穿着舒适,款式适合其个性及社会活动,色彩柔和不褪色并容易观察是否干净,大小适中。 老年人活动应遵循的原则
①因人而异,项目、强度选择适宜;②量力而行,循序渐进; ③贵在坚持,持之以恒;
④运动时间恰当:每天1~2次,每次30分钟左右,每天总时间不超过2小时,可在清晨或上午10点左右,晚8点左右进行。
⑤场地选择适宜:空气清新、安静安全、地面硬度恰当 ⑥做好自我监护。 老年人的活动强度自我监测
监测指标:运动后最适宜心率(次/分);运动后的心率恢复到运动前水平的时间 老年人活动时的注意事项
① 饭后不宜立即运动 ② 运动时要穿合适的服装 ③ 注意气候变化
④ 年老体弱、患有多种慢性病或平时有气促、心慌、胸闷或全身不适者,应请医生检查,根据医嘱实施运动,以免发生意外。
⑤ 下列情况应暂停运动锻炼:患有急性疾病,平时有心绞痛或呼吸困难,精神受刺激,情绪激动或悲伤之时。 ⑥ 体力劳动不能完全取代运动锻炼;⑦ 防止跌倒受伤。