导尿灌肠吸氧

导尿护理 :

核对医嘱,向病人及家属讲解导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。导尿过程中会有不适的感觉,但很快就会结束。

评估病人,在无菌操作下按操作规程行导尿术 术毕引出淡黄色尿液(800m1),夹闭尿管。

告知:膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥,第一次放尿不超过1000m1。以后静点时可1小时放尿1次,其他每(2—3)小时放尿一次。集尿袋中尿满时,应及时倾倒,并记录尿量。翻身、移动、倒尿时应先夹闭尿管,集尿袋应低于膀胱位置,以防尿液逆流引起逆行感染。 一次性尿袋每3天更换1次,导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。应经常检查尿管固定情况,病人及家属不得自行拔出导尿管,以免损伤尿道粘膜。

灌肠:

核对医嘱,向病人及家属讲解灌肠的目的,1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排出肠内积气,减轻腹胀。2、清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。4、为高热病人降温。

评估病人,按操作程序进行灌肠术,告知病人:灌肠过程如有腹胀或便意应向护士说明,护士会将灌肠筒适当放低,并嘱病人深呼吸,以减轻腹压。结束后嘱病人平卧,尽可能保留(5—lo)分钟以上,以利粪便软化。

吸氧 :病人呼吸困难,口唇紫绀,核对医嘱,向病人及家属讲解吸氧的目的:提供足够浓度的氧,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正或减少缺氧对机体的不利影响。给予持续低流量吸氧(2)升/分钟或持续高流量吸氧5升/分钟。告知:吸氧时不要自行调节氧流量,以免大量气体冲入呼吸道而损伤肺组织。保持吸氧管通畅,防止折叠、扭曲、压迫氧气管。及时清理鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞,湿化瓶每日清洗消毒,室内禁止吸烟。

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